來源 ：梅斯醫學
來自德國的研究人員開展了一項前瞻性隨機化單中心研究，該研究的目的是評估有中等概率冠狀動脈疾病的患者是否應該接受有創冠狀動脈造影或電腦斷層掃描（CT）。該研究在德國的大學醫院進行。
該研究共包括340例疑似冠狀動脈疾病患者，基於非典型心絞痛或胸痛具有冠狀動脈造影的臨床適應症。
患者被隨機分配，168例接受CT，172例接受冠狀動脈造影。隨機化後，1例患者拒絕CT，10例患者拒絕接受冠狀動脈造影，最後剩餘167例患者（88名女性）和162例患者（78名女性）可進行分析。
主要結果是CT或血管造影最後相關程式後48小時內的主要手術併發症。
心臟CT將冠狀動脈造影的需要從100％降至14％（95％置信區間9％至20％，P <0.001），並且冠狀動脈造影有顯著更高的診斷率：75％（53％至90％ ）vs=""><0.001。主要手術併發症並不常見（0.3％），組間發生率都是相似的。ct組的輕度手術併發症發生率要低於冠狀動脈造影組：3.6％（1％至8％）vs 10.5％（6％至16％），p=""><0.001）。在ct和血管造影術組之間，暴露的總輻射是相似的：5.0msv（四分位數範圍4.2-8.7msv）vs 6.4msv（3.4-10.7msv），p="">
相對於冠狀動脈造影來說，CT提高了診斷率，且是一種安全的無創診斷方式，並且沒有增加長期事件發生率。CT將持續時間縮短了22.9小時，患者優先選擇非侵入性測試。
原始出處：
Marc Dewey，Matthias Rief，Peter Martus，et al.Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography，BMJ，2016.10.25