華人健康網／文／亞東醫院家庭醫學科古君揚醫師

夏季是出國的旺季，現在人喜歡嘗試到不同國家作深度旅遊、自助旅行，比如印度、中南美洲，或是非洲國家等。除了旅遊之外，暑期許多學生會規劃出國留學、遊學，或是打工度假，因而也產生了很多不同的體檢及疫苗需求。
夏季是出國的旺季，現在人喜歡嘗試到不同國家作深度旅遊、自助旅行，比如印度、中南美洲、或是非洲國家等。
建議夏季有出國規劃的民眾，可以提前1個月來旅遊醫學門診諮詢，比較有充分時間準備。以下跟大家分享出國前的準備工作，並介紹夏季常見的傳染病、可能需要施打的疫苗、以及需準備的藥品。
出國前準備
由於每個國家的疫情瞬息萬變，建議要出國的人可先上網，到我國「疾病管制署」的網站 （www.cdc.gov.tw），獲得旅遊醫學資訊。在網站的「國際旅遊與健康」分頁中，點選世界地圖中想前往的國家，即可列印「國際旅遊處方箋」。這並不是真正的藥物處方箋，而是一份注意清單，內容有該國疫情、衛生防護措施、預防疫苗建議、急難救助管道等，可說相當完整詳細。
其次，建議大家前往家醫科「旅遊醫學門診」諮詢。醫師會與您再討論疫苗接種的必要性、並且提供需要的預防藥物。需要注意的是，儘量在出國一至兩個月以前就來旅醫門診，因為許多疫苗需要一段時間產生效果、有些檢查需要時間檢驗，甚至一些預防藥物（如：瘧疾用藥）也需時間觀察其副作用是否產生。
根據統計，旅行者腹瀉最常發生在旅遊的第一週（我們常說水土不服）；而且年輕人較易發生（因為勇於嘗試各種食物）。
【夏季旅遊常見疾病及預防措施】
秘訣1／旅行者腹瀉
由於夏季天氣炎熱、食物保存不易，容易滋生細菌、毒素，特別是在一些開發中或未開發的國家。若吃下了這些食物，便可能發生旅行者腹瀉，症狀包括：拉肚子、噁心嘔吐、甚至有可能發燒。根據統計，旅行者腹瀉最常發生在旅遊的第一週（我們常說水土不服）；而且年輕人較易發生（因為勇於嘗試各種食物）。
通常症狀很少超過三天，也極少有致死案例，但生病的過程，三不五時就跑廁所，特別是在人生地不熟的地方，可說相當辛苦及不方便，更大大減少了旅遊的興致。因此要謹記幾個原則：食物要煮熟、飲水要煮沸、儘量喝包裝水，放置過久的食物飲水就不要再吃。此外也要準備一些常備藥，像止瀉藥、胃藥、退燒藥、電解質補充包，如此可以減輕發病的症狀，並避免嚴重併發症（像嚴重脫水）。
秘訣2／A型肝炎及A肝疫苗
A型肝炎傳染途徑是糞口傳染，也就是經口吃下帶病原的食物。在台灣，因為都會化、衛生條件佳，因此30歲以下的民眾幾乎沒有A肝抗體，也就是沒被感染過。（老一輩或是在鄉下長大的人可能有抗體）。
一旦感染A肝，肝指數會大幅升高，產生倦怠、無食慾等現象，嚴重點也可能產生黃疸、茶色尿，大部分經支持性療法會自己痊癒，但仍有少數會演變成肝衰竭致死。因此建議民眾要到開發中/未開發國家，則要先施打A肝疫苗。
若到瘧疾疫區，最好先使用瘧疾預防藥物。至於使用哪種藥物 （需考量抗藥性、副作用、方便性、價格等），就請民眾到旅遊醫學門診與醫師討論。
秘訣3／瘧疾及預防用藥
在中南美洲、非洲以及部份東南亞國家，是瘧疾流行區。瘧疾是致死率頗高的疾病，是因瘧蚊叮咬傳染的；夏季是蚊蟲喜好出沒的季節，因此更需要做好預防。除了穿著淺色衣物，使用防蚊液之外，若到瘧疾疫區，最好先使用瘧疾預防藥物。至於使用哪種藥物 （需考量抗藥性、副作用、方便性、價格等），就請民眾到旅遊醫學門診與醫師討論。
秘訣4／黃熱病
黃熱病致死率非常高，主要流行於中南美洲、非洲國家（赤道帶上），經由埃及斑蚊叮咬傳染。夏季是蚊蟲喜好出沒的季節，因此更需要做好預防。事實上，許多非洲、中南美洲國家會強制要求前往當地旅客需接種黃熱病疫苗，取得證明，才能入境。因此若有前往非洲、中南美洲一帶，最好也能先到旅遊醫學門診諮詢。
最後還是提醒大家，出國旅遊新觀念，若要玩得健康又平安，出國前請提早一到兩個月到旅遊醫學門診諮詢，相信能讓您對您的旅程更安心、更盡興！