文／宏恩醫院家庭醫學科主任譚健民醫師
視覺
大家都知道「眼睛」是靈魂之窗，而一旦發生視力障礙，必然會造成日
常生活及活動的不便，進而使得個體生存的意志降低。隨著年齡的增長
，個體會發生不等程度的眼睛疾病，某些則是由於其他慢性疾病所衍生
的眼疾之合併症，但絕大部分的眼睛問題，都是由於眼睛使用的不當習
慣及環境因素所造成。
「老花眼」是老年人必然存在的是視力問題，對於某些仍然喜好閱讀的
老人家，甚至文字工作者，再閱讀時配戴合適的老花眼鏡是很重要的。
此外，在閱讀書報時必須使用以「鎢絲」發光的燈泡，並避免在昏暗的
環境中閱讀，而日光燈（或螢光發光的照明器）並不適合長時間的閱讀
。此外，每閱讀半小時最好能夠休息十幾分鐘並將雙眼遙望遠端，使得
控制「水晶體」的肌肉能夠得到鬆弛及充分休息的機會。
中老年人亦應定期量眼壓，以免導致合併發生失明的「青光眼」；而具
有潛伏青光眼的老年人，以應避免長期待在黑暗的環境看電影或電視，
以免導致青光眼的急性發作；假若個體存有慢性結膜炎或乾眼症則需要
定期點用特殊的眼藥；至於白內障罹患者，視其工作需要或視力的傷害
程度來跟醫生討論，以決定是否接受人工水晶體植入手術的治療。
聽覺
中老年人都有不等程度的聽力障礙，但必須經由專科醫師來判定其是屬
於神經性或傳導性的聽力障礙，甚至可以因而篩檢出某些潛伏性耳外鄰
近器官的疾病。
絕大部分的罹患者都可以借用醫師所處方的助聽器來得到改善，而家庭
其他成員在與某些老年人談話或討論事情時，應該面對長輩，並且談話
不緩不急，亦應不時觀察老年人對於談話內容的認知情況。一般老年人
在觀看電視時，其音量需要特別調高；因此，老年人本身或其家屬都必
須了解此一狀況，而給予適時的糾正，以免音量太高妨礙鄰居環境的安
寧。
老年人罹患耳鳴是最令人感到苦惱的事情，而絕大部分耳鳴的症狀都無
法找到特定的原因；因此，家人的體諒及關心是很重要的，除此之外，
某些老年人容易罹患之脂漏性皮膚炎，亦會使得外耳道或耳根附近發生
溼疹的變化；因此亦應及早照會皮膚科醫師加以治療。此外，老年人本
身的個人清潔衛生也是很重要的。
嗅覺
某些老年人或許會主訴有嗅覺的障礙，首先必須要會診專科醫師以排除
神經系統的病症。假若老年人經常會發生流鼻血的現象，除了要矯正挖
鼻屎的不良習慣之外，亦必須要進一部篩檢出是否有血液凝固障礙；而
嚴重者，或許是鼻咽癌的早期徵兆。對於某些在年輕期便罹患過敏性皮
膚炎的患者，亦需要盡量避免會導致鼻塞、流鼻水的激發因素。慢性鼻
竇炎罹患者，或許需要進一步接受專科醫師的手術處理，對於發現有「
鼻息肉」的病患，應進一步接受切片檢查，以檢驗是否有癌病變的可能
性。
口腔
或許老年人在年輕期就已養成及喝酒的不良嗜好，因此很容易造成慢性
咽喉炎，而飯後漱口以及戒菸亦可以做好口腔衛生的保健工作。某些老
年人假若出現漸進性的沙啞嘶聲症狀，除了歸咎於不當的聲帶使用（如
唱KTV）之外，亦必須要檢查看看是否有「喉癌」及聲帶病變的存在。
而某些惡性淋巴癌最早存在的器官是在扁桃腺中，因此，不明原因的扁
桃腺種大，也不可等閒視之。
除此之外，在洗澡時亦要仔細觸摸後枕部、耳下、前額部兩側以及雙側
鎖骨上，是否有異常的淋巴腺或皮下結節（甚至甲狀腺腫大）以避免錯
生篩檢出癌症的機會。