健康醫療網／記者吳儀文報導


許庭源醫師指出，民眾可以透過「環境控制、減敏療法、益生菌」3招緩解過敏

孩子學習不專心，很有可能是受到過敏性鼻炎影響。高禾醫院院長許庭源醫師表示，過去十年台灣過敏兒人數增加3倍，會讓孩子有鼻塞、流鼻水、打噴嚏等情形，影響睡眠、學習、情緒等。

家長該如何改善孩子過敏性鼻炎的問題呢？許庭源醫師指出，民眾可以透過「環境控制、減敏療法、益生菌」3招緩解過敏，臨床上有個案經過6個月控制後，有效提升注意力，以致學習成績進步，甚至有個患者本來課業成績都跟不上他人，但經過治療緩解過敏症狀後，最後到美國留學取得會計學博士學位。

台灣鼻過敏患者遽增　醫師分析3主因
近年來，台灣過敏性鼻炎患者越來越多，許庭源醫師認為，主要有3個因素，第一，台灣有高達90%患者的主要過敏原是塵蟎，台灣氣候溫暖潮濕，更是助長塵蟎繁殖。現在不論夏天、冬天室內空間都會使用空調，現代人待在有空調的室內空間時間越來越長，接觸過敏原的時間也相應增加。第二，是跟台灣空氣品質，尤其是PM2.5的濃度有關。第三，則是因為所謂的「衛生假說」，許庭源醫師說明，人體過敏因子IgE引發身體高度免疫反應，IgG則可阻斷IgE反應避免過敏。「衛生假說」指的是由於公共衛生進步，孩子從小就在乾淨的環境下成長，使得第二型免疫細胞相對強勢產生大量的IgE，第一型免疫細胞無從發展造成IgG比較少。

在第一型免疫系統沒有發育的情況下，若又長期待在室內接觸過敏原，就會產生慢性過敏性發炎反應。許庭源醫師指出，尤其家中塵蟎最多的地方就是臥室，晚上孩子睡覺就會因鼻塞、缺氧而翻來覆去，隔天精神不佳，白天又在室內學習，老師可能就會一直反應孩子有注意力不集中、無法專心等問題。

控制塵蟎鼻過敏第一招：做好環境控制減少塵蟎
現在抽血檢驗就能找出自己的過敏原加以防範。如果是對塵蟎過敏，民眾可透過3招改善過敏問題，許庭源醫師表示，首先是「環境控制」，起居環境要儘量避免絨毛玩具、舊書和地毯，床單、被單、枕頭套要常換洗，也可透過吸力較強的吸塵器物理性去除，另外濕度大於60%將有利於塵蟎繁殖，因此也要控制濕度。

控制塵蟎鼻過敏第二招：使用減敏療法從根本治療
不過環境控制的執行難度高，且就算家長改善了居家環境，也很難掌控學校、餐廳等環境的塵蟎問題，因此接著建議使用「減敏療法」。許庭源醫師表示，抗組織胺、類固醇等藥物雖能控制症狀，但最好的治療還是透過減敏療法增進對塵蟎的免疫耐受性。

藉由台灣現行的舌下減敏療法長時間訓練免疫細胞反應後，身體就會被「瞞騙」，之後再接觸塵蟎時就會以為要製造IgG抗體來應對。許庭源醫師表示，舌下減敏療法就跟接種COVID-19疫苗產生保護力的概念類似，當下次遇到塵蟎這個抗原時，體內IgG抗體就會黏合抗原，減少IgE抗體造成的過敏反應。

控制塵蟎鼻過敏第三招：同時使用益生菌療效更佳
身為台灣本土益生菌研發人的許庭源醫師，在2001年就提出利用益生菌調節免疫反應，經研究發現，每個人對益生菌的反應都不同，需要透過醫學分析來篩選出「正確」的益生菌，若補充到不適合的自己益生菌，吃得再多也會沒有效果。治療過敏除了舌下減敏療法外，應該同時搭配精準個人化益生菌，提高治療的效率。

許庭源醫師表示，若做到環境控制、舌下減敏療法、使用個人化益生菌這3件事，大多數患者的症狀能在3個月後減輕一半，在6個月後顯著緩解，建議舌下減敏療法進行1.5年至3年，即有機會長期改善過敏體質。