記者關嘉慶報導


近年來，大家使用手機普遍後，老花眼有提早發生的現象！最近就有一名38歲男性有高度近視、青光眼及散光，平常有點眼藥水降眼壓，最近已出現老花，看手機小字就很吃力，經常會皺著眉頭看，有很深的皺眉紋，為了不想要再戴眼鏡，因此就去做老花雷射手術，還同時矯正了近視及散光。
老花就是眼睛老化　一定會發生
收治這名男子的眼科醫師林宏洲指出，老花其實就是一種老化的現象，而且一定會發生，當年近40歲時，看遠看近時的對焦速度會變慢，甚至會看不清楚，尤其是原本有遠視的人，老花會特別早出現，而且特別嚴重，不少人在30歲就會看近不清楚。原本正常視力的人要用老花眼鏡，原本有近視的人是看遠要用近視眼鏡，看近要用老花眼鏡；或是有人會用多焦點眼鏡，但可能會有頭暈現象，爬樓梯時會看不清楚，在生活上造成困擾。
優勢眼矯正可看遠　輔助眼做成近視150度可看近
老花雷射是如何進行？為何又能同時矯正近視及散光？林宏洲醫師解釋，雷射可以改變角膜弧度，降低弧度能夠矯正近視、增加弧度可矯正遠視，因為眼睛有優勢眼與輔助眼之分，優勢眼矯正到沒有度數看遠便清楚，輔助眼做成近視150度左右看近便清楚，度數不要差太多，幾週可適應，就不用戴眼鏡；另外做老花雷射之前要詳細檢查，若有白內障或黃斑部病變需先做治療。
ＯＣＴ3D立體飛秒雷射　提高手術安全性與穩定性
過去做老花雷射是有刀掀角膜瓣再做雷射，10年前開始有無刀飛秒雷射；但是林宏洲醫師強調，這兩種方式掀角膜瓣前都沒有先掃描分析角膜表皮層、間質層等的厚度與異常情形。目前有瑞士新的光學同調斷層掃描（ＯＣＴ）3D立體飛秒雷射，具有OTC導引做角膜掃瞄定位測量，可避開角膜表皮層的異常結構，安全地製作超薄角膜瓣、角膜瓣邊緣且可設定角度嵌合在一起，以及散光可做橢圓形角膜瓣，因而提高手術的安全性與穩定性。
林宏洲醫師說明，角膜有表皮層、包氏層、間質層、德氏層、內皮層，3D立體飛秒雷射有ＯＣＴ導引測量各角膜層厚度，可使角膜掀得比較薄，而且癒合快，較不會有乾眼併發症，留下的角膜基層較厚，角膜也就較強壯；而角膜邊緣有30-150角度可設定，並用物理性嵌合，因而會卡住角膜，較不會移位與變形；以及可做成橢圓形角膜瓣，使角膜瓣配合散光的角度做成橢圓型雷射區，使矯正散光效果較好。
預防眼睛提早老化　看近物半小時要看遠方6公尺以外距離
如果想要避免老花提早報到，林宏洲醫師提醒，長時間看1公尺內近距離，會使水晶體提早沒有彈性；所以，最好是看近物半小時，就要讓眼睛休息，看遠方6公尺以外距離，來放鬆眼睛，使水晶體恢復彈性並保持活性，也可預防老花提早報到。