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重症病患搶救1個月突甦醒 醫揭「迴光返照」真相：10幾天後過世



周刊王CTWANT |網編組
2023年11月27日 週一 上午9:35




重症病患搶救1個月突甦醒。（示意圖／達志影像）
<周刊王CTWANT> 「重症患者的意識突然改善，是出現奇蹟還是迴光返照？」一名70歲男性罹患肝癌末期，因肺炎、敗血症昏迷，又合併腎衰竭，過去腦出血開刀引流；另名80多歲女性因心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷，不料2人在停用呼吸器後，竟不約而同甦醒，呼吸和血壓也跟著回穩。對此，醫生也揭開原因。
台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰在臉書發文，「第一位病人是七十歲男性，肝癌末期患者，肺炎敗血症昏迷，又合併腎衰竭，過去腦出血開刀引流。第二位病人是八十多歲女性，心衰竭與肺阻塞COPD末期，肺炎又小中風昏迷。兩位病人都努力搶救了一個月，抗生素也都用到了第四線，家屬因為不想讓患者受苦簽署放棄急救與放棄治療的同意書。」
醫師提到，「抗生素停了，雙陽壓呼吸器停用，只保留低流量的氧氣與基本點滴。兩天後兩個患者都醒了過來，呼吸和血壓回穩，家屬與護理團隊都在想，是病情奇蹟改善了嗎？還是是迴光返照呢？抽血後發現第一位男性患者，抽血的數值腎功能持續惡化，第二位女性患者則是抽血數值穩定，X光改善。」
蘇一峰透露，「果不其然，第一位男性阿公患者慢慢又昏迷了，且在十幾天後過世。而第二位女性阿嬤患者則越來越穩定，後來轉給復健科做中風後的復健治療！過去我們常常觀察到重症患者在臨死前有短暫的清醒時間，而被俗稱為『迴光返照』的現象。而臨床上的短暫改善常帶給家屬希望後又失望，有些家屬會質疑是否有醫療上處置不當才又惡化！也造成醫療上的困擾。」
醫師說明，「過去有不少的研究發現，人在缺氧時腦部會有一段掙扎的發電，此時可能會讓患者突然變得清楚有精神，有些人甚至會跟家屬交代完後事。但是畢竟是迴光返照，病患的抽血檢驗數值並沒有進步，而清楚的時間也不會太長，可能最長幾天後又開始昏迷了」。

（圖／翻攝自蘇一峰臉書）
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