林宜慧@ 2015/07/29 12:31
八仙塵暴逾1個月，台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲推估，因為傷口尚未好、加上傷患對藥物產生耐受性，接下來這個月，嗎啡等強效鴉片類止痛藥整體用量將進入高峰。
謝宜哲進一步說，依據國際期刊中燒傷面積達90％的個案，嗎啡使用量在13、14周達到最高峰，平均1小時用掉5、6支，相當於50至60毫克嗎啡，國內各醫院麻醉科將面臨挑戰；但另一個挑戰來自國人觀念，常見家屬認為「鴉片傷身」而不願意讓住院的孩子使用。
台灣疼痛醫學會秘書長、台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示，我國用於治療重度疼痛的強效鴉片類止痛藥包括嗎啡、吩坦尼、配西汀，均屬於1、2級管制藥品，是醫師處方用藥，只要在合理劑量和醫師控管評估下使用，不需要擔心成癮性和傷身問題。
他指出，相較於非類固醇抗發炎止痛藥品（NSAID）副作用有消化道出血、造成肝腎負擔，臨床上需限制，鴉片類止痛藥反而不會有肝腎風險，主因有成癮性納入管制藥品；事實上，除配西汀無論口服和針劑成癮性都較高，代謝後會產生神經毒性，一般不贊成長期使用，嗎啡只有持續使用針劑才可能出現成癮風險，吩坦尼則沒見過成癮案例。
然而國人對「鴉片類止痛藥」敏感，謝宜哲指出，該院收治的八仙塵暴傷患在3周前醫師建議使用嗎啡，但家屬認為嗎啡傷身，不願讓孩子施打，後來孩子受不了如持續牙痛般的6、7分疼痛，1周後終於使用，疼痛程度獲得緩解降至3分以下。
食品藥物管理署管制藥品組組長蔡文瑛指出，因為國情與社會習慣不同，台灣人想到鴉片就害怕相關藥物，台灣使用是美國的17分之1，目前在持續宣導下，除不建議使用的配西汀逐年下降，嗎啡及吩坦尼使用量已逐年上升，顯見國人觀念漸改變。