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來源:品味生活
發佈於 2012-09-06 20:18
小女孩突然不走路,竟是患了白血病
一名兩歲多的小女孩突然不走路了,整天吵著要父母親抱。父母親帶她至骨科檢查,已排除外傷,於是,父母又懷疑她是否患了小兒麻痺而帶她至小兒神經科作檢查,在門診發現,如把小女孩與父母親分開時,她會跑去追父母,並非真的不能走路。進一步檢查後,發現她臉色較蒼白、肝脾腫大,且血液檢驗確認罹患白血病。該病童在接受化學治療後,目前病情穩定。
張寶玲醫師指出,常有家長因小孩不願走路或步態異常,而帶他們至小兒神經科門診作評估。一般來說,如果病童是患有局部病灶,如骨折、外傷、關節炎、骨髓炎或骨頭腫瘤等,大多以跛行來表現;而白血病病童常因兩側骨髓被癌細胞侵犯引起體痛,多半以不願走路來表現,較少以跛行來表現。此外,也常會合併發燒、貧血、肝脾腫大等症狀。
「不願走路」除了是罹患白血病外,也可能是長腦瘤或罹患病毒性肌炎。張寶玲醫師提及,門診中曾遇到一名一歲多小男孩因小腦長腫瘤而不願走路以及持續嘔吐。白血病佔小兒癌症的第一位,多發生於3至7歲兒童;兒童腦瘤則佔兒童癌症的第二位。小腦腫瘤會產生平衡障礙而致病童步態不穩及不敢走路,病毒性肌炎會讓病童因腿部疼痛而不願走路;另病毒性或免疫性神經炎則會引起急性無力性麻痺而導致病童「真的不能」走路。
張寶玲醫師建議家長,如發現小孩突然不走路,在考慮骨折或外傷外,應注意小孩是「不願」還是真的「不能」走路。因此,應帶小孩至小兒神經科作詳細的身體及神經學檢查,以排除全身性疾病(如白血病)或神經方面疾病(如腦瘤、神經炎或小兒麻痺症候?)。