夏天到了，有些朋友又為了腋下的異味（就是俗稱的狐臭）感到煩惱，陳志成醫師就要來跟大家談如何解決這個困擾。其實狐臭並不是生理上的毛病，事實上它是所有哺乳類共有的特徵，哺乳類就是靠這種＂異味＂來辨識同類，只是在人類這些會產生異味的腺體大部分已退化而沒有明顯的味道，但仍有為數不少的人由於腋下的大汗腺過於發達而容易散發出這種異味。其實稱它為狐＂臭＂也不盡公平，傳聞清朝香妃就是因有這種特異飄香而吸引了乾隆皇帝。不過有些人由於味道非常強烈，而造成心理上或社交上的一些困擾，因此夏天一到，門診裹就多了不少這類求診的患者。
陳志成醫師表示狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺，稱為頂漿腺（又稱為大汗腺），這些大汗腺有別於普通的汗腺，它是在青青期才開始發育成熟，其分佈在腋窩、股溝與肚臍周圍等處，而以腋窩最多。大部位於人體皮下脂肪層，小部分位於真皮層，出口就在毛細孔，其分泌物比普通汗腺較為黏稠，而經過人體皮膚上的細菌分解後便會產生異味，而有些分泌更嚴重的患者，衣服腋下處常會有著色。如此種種的問題造成這些朋友們的不少困擾。
陳志成醫師表示目前用來改善狐臭的方法有很多種，保守的方式可以勤於清洗，保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖或者使用芳香劑、止汗劑或殺菌劑，來抑制流汗與減少細菌，如此也會得到暫時的緩解。但若想徹底的治療狐臭，就只有手術一途。目前最常採用的手術方法有兩類，一為傳統的汗腺剪除術，手術方式是在腋下做一到二個長約四到五公分的切開傷口，向將所有大汗腺在肉眼下剪除乾淨，如此的手術方式優點是大汗腺可以較徹底的清除，但缺點是恢復期長，術後的一至二星期內手臂需適當的固定，不宜過度舉高，以免影響傷口的癒合，另外腋下的疤痕也會造成許多患者尤其是女性朋友們的困擾。而另外一種手術方式是用抽吸術，手術方式是在腋下做一長約○點五到○點七公分的小切口，以特殊的抽吸管，配合強力的抽吸機器來將這些大汗腺抽除。這樣的手術方式約有百分之八十 到九十五的改善率，而手術的時間短（約四十分鐘），不用住院，恢復期也短，約三天便可正常工作，而傷口的疤痕也極不明顯。而狐臭與腋下多汗症或手掌多汗症並不相同，以內視鏡胸椎交感神經切除術雖可改善多汗症，但對於狐臭的療效並不佳，因此狐臭手術仍以局部手術為主。
總之狐臭雖有遺傳傾向，但它不是病也不是缺陷，它只是表示您發育的比一般東方人來得好（事實上狐臭在西方人或中東人是很稀鬆平常的事）。如果它真得給您帶來極大的困擾，而您又厭倦於保守式的療法，那就慎選一個合格的醫師來解除您的煩惱吧。
本文作者【安麗整形外科診所 院長 陳志成醫師】