腰痛常見不良姿勢及其運動療法--5
麥肯基主要的治療方法：患者俯臥位，若在屈曲姿勢下疼痛明顯，可在腹部下方放置枕頭，再逐漸取出枕頭以增加伸展角度，每次調整伸展角度，暫停5～10分鐘，可使椎間盤內的壓力減小，最後進展到讓患者自行以手肘部支撐軀體上部。若要加強療效的話，可在腰椎後伸最大範圍時，物理治療師按壓患者背部。國外學者<10> 為觀察麥肯基療法在腰痛的療效，收集大量文獻並進行系統評價，得出結論：麥肯基治療急性腰痛患者的療效要優於其他療法。對於急性腰痛患者、腰椎間盤突出症患者更適合麥肯基的脊柱伸展運動。而有些患者適合腰椎的屈曲運動，如腰椎弓根斷裂、關節突綜合徵等腰痛患者不適合做腰椎伸展運動。
（3）核心穩定訓練：核心穩定訓練在運動醫學與康復醫學領域受到廣泛的關注，該訓練方法認為不僅需要訓練軀幹的淺層肌肉，更應重視軀幹深層肌肉的運動控制訓練。研究表明核心穩定訓練對腰痛的緩解、腰椎功能的提高及日常生活能力的改善都有顯著的效果。
對於核心的概念有不同的描述方法，國際上接受最多的一種概念是：核心被描述為一個肌肉區域，即前方是腹部肌群，後方是脊柱後部肌群，上方是膈肌，下方是盆底肌及髖部周圍肌群。核心肌群是指肌肉的起止點跨過核心區域的肌肉，在這核心區域的肌群有29對，這29對肌群維持脊柱的穩定性。核心肌群分為：淺層核心肌群與深層核心肌群。深層核心肌群主要維持脊柱的穩定，是保護脊柱的第一道防線；淺層肌群主要是讓軀幹產生運動，是保護脊柱的第二道防線。脊柱穩定的概念從上世紀60年代的脊柱兩柱理論，到上世紀80年代的脊柱三柱理論，直到1992年Panjabi生物力學家提出了核心穩定的三亞系模型，核心穩定的概念才日趨完善。三亞系模型主要分為被動亞系（Passive subsystem）、主動亞系（Active subsystem）和神經系統亞系（Control subsystem）。①被動亞系：主要包含骨骼、椎間盤、韌帶、筋膜等，這些組織在脊椎運動時起著支撐與固定作用；②主動亞系：主要包含具有收縮能力的肌腱和肌肉組織，當收縮肌肉與肌腱時，可維持核心區域的穩定性；③神經系統亞系：接收被動亞系與主動亞系的回饋，以神經迴路控制肌肉收縮順序、時間與強度。