甲狀腺疾病，如何早診早治不過度？--2
今年1月至今，市一院做了累計5萬餘例甲狀腺超聲檢查，其中近70%檢出有甲狀腺結節。儘管檢出率看起來不低，陳卉表示，市民大可不必談「甲」色變，因為這些患者的結節多數為良性，無需臨床干預，定期複查即可；有惡性特徵、經進一步篩查確診為甲狀腺癌的僅占5-10%，其中又以最溫和、惡性程度較低的乳頭狀癌居多（也有人把它們列為惰性腫瘤），占85%以上，因此，絕大部分患者預後很好。根據美國國家癌症研究所資料庫統計，甲狀腺乳頭狀癌5年存活率高達97.9%，10年生存率可以達到90%以上。
優選方案：多學科介入全面評估
小小一枚甲狀腺，為什麼「一舉一動」讓大家格外關注？
被稱為「身體發動機」的它，主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝。「甲狀腺功能增強、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，都關乎人體每個器官功能的正常發揮。」內分泌科主任醫師楊潔介紹，例如，當甲狀腺功能減退時，人體可能出現水腫、怕冷、浮腫、便秘等現象；而當甲狀腺功能亢進時，可能有怕熱、多汗、消瘦、急躁、食慾亢進、肌肉震顫等症狀。除功能異常外，甲狀腺組織結構異常也意味著甲狀腺疾病。「最常見的就是甲狀腺結節，發生率高達60-70%，門診上80%的甲狀腺疾病患者因結節就診。此外還有甲狀腺腫、多種甲狀腺炎等。」
甲狀腺疾病的診療涉及多個科室，尤其是一些疑難雜症，常常要多個科室、多次會診才能明確診斷並提出治療方案。醫務處副主任楊玲說，基於此，市一院於2012年成立了甲狀腺疾病聯合門診，由內分泌科、普外科、核醫學科、超聲科及臨床檢驗、病理科專家聯合坐診，推行甲狀腺疾病的影像診斷、外科治療、內科治療以及同位素治療有機融合的綜合診療模式，並落實聯合查房、病例分享、專題討論、治療前後評估及追蹤反饋等，根據病情為患者選擇更合適的診療方案，規範甲狀腺手術，避免不必要的過度治療。