2023/11/25 05:30
  


▲治療間質性膀胱炎期間，應避免吃麻辣鍋等辛辣食物。（照片提供／蔡樹衛）

文／蔡樹衛
40歲林小姐從大學時代就開始有反覆性的泌尿道感染病史，因為每次症狀都相似，所以她都自行在藥局買藥，效果也不錯，但這一年幾次發作，發現吃藥後，都沒有明顯的改善，而且現在只要有脹尿感就會伴隨疼痛，導致生活作息大受干擾，最後只好來醫院求診，在經過一連串的檢查，確定是「間質性膀胱炎」，經過治療後，生活得到改善。
間質性膀胱炎和一般膀胱炎不同，不是由細菌感染引起的，它是一種非單一病因的慢性膀胱發炎疾病，臨床症狀類似膀胱發炎及過動性膀胱症，除了頻尿及尿急外伴隨疼痛（脹尿時疼痛可能在下腹部、尿道、陰道或會陰疼痛等）。一般需要經過一段時間治療、檢查、排除相關疾病才能診斷。
女性罹患率高8倍 中年女占9成
目前已知成因是這類病人的膀胱黏膜出現缺損，當尿液進入膀胱，破損黏膜受刺激觸發一連串反應導致種種不舒服。女性罹患間質性膀胱炎的機率約為男性的8倍，好發於30至40歲情緒緊張的女性，90%的患者是中年女性，其中50%有過敏體質，30%有腸躁症。
臨床檢查除了驗尿、尿液細菌培養、尿液細胞學、排尿日誌等，典型病患在膀胱鏡檢查中會出現腎絲球狀出血點。


▲治療間質性膀胱炎期間，應避免喝咖啡。（照片提供／蔡樹衛）

調整生活習慣 避喝咖啡、辛辣食物
治療方式首先應找尋一位長時間治療的醫師一起努力，可以先調整生活習慣，設法降低生活壓力，避免高酸、高鉀、辛辣及含咖啡因的飲食，然後接受醫療上的治療。
◎間質性膀胱炎的治療方式
●口服減緩症狀的藥物：抗炎藥物、止痙攣藥物、膀胱止痛劑，以及肌肉鬆弛劑等。
●膀胱擴張：膀胱鏡水擴張手術。
●修復膀胱黏膜藥物：如玻尿酸膀胱灌注或口服肝素類似物 （需健保專案申請）。
在此提醒若有相關問題，還是建議找尋醫師討論，找出最好的治療方式。
（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）