固定姿勢工作 易落枕、肌肉勞損脆 推拿可舒緩 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5595038.shtml
【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】 2010.05.13 11:13 am
電腦族容易誘發落枕問題。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，落枕常見於長期久坐、缺乏規律運動者，固定姿勢工作造成肌肉勞損脆弱，不耐長期使用，加上常因為夜晚睡覺時受涼，寒邪傷及頸項部、肩背部所導致。造成早上起來突然發現頭頸部活動不利、疼痛現象。
中醫師陳萍和表示，落枕在中醫認為，主要病機包括有肌肉扭傷因素；因為白天長期過度使用某些肌肉群，加上夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處於過度偏轉的位置；或因睡眠的時枕頭不合適，過高、過低、過硬，使頭頸處於過伸或過屈狀態。造成頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節扭錯，使患處肌筋強硬不柔和，氣血運行不暢，局部疼痛不適，動作明顯受限等。
陳醫師表示，以及因為感受風寒；如睡眠時受寒，或天熱貪涼，徹夜吹冷氣，都可能使風寒侵襲項背，使局部經氣閉塞不通，造成頸背部氣血凝滯，筋絡痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利，當寒氣客於脈中則氣不通，便會造成疼痛。
另外，還有因為頸部退化，以及頸椎小關節滑膜嵌頓，半脫位或肌肉筋膜的炎症等疾病，都可能引起落枕，絕大多數表現為晨起頸部一側肌肉緊張強硬。頭部轉動受限，動則加劇，尤其向患側扭動更為明顯，甚至放射到肩背部，胸鎖乳突肌、斜方肌常發生痙攣並有明顯壓痛。這類患者通常建議配合X光檢查，而非快速旋轉頸部來緩解患者症狀，以免造成意外。
落枕問題可藉由針灸治療，幫助止痛作用。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，患者通常於疼痛異常，頸部無法自由活動時才就診，所以治療以針灸止痛為主，有助於達到疏通經絡、行氣止痛的目的。包括主要可取落枕、列缺、後溪穴等穴道。
陳萍和醫師表示，「落枕穴」為經外奇穴，是治療落枕的主要穴位，以近病遠取為取穴原則，具有活血通絡、解痙鎮痛作用。此外，「列缺穴」為手太陰肺經的絡穴，又為八脈交會穴，通於任脈，所以針刺列缺穴，可治療以絡脈病變為主的落枕病；以及後溪穴通督脈，為八脈交會穴之一，又為手太陽小腸經的輸穴，常被用於治療疼痛的病症。
陳醫師表示，還有督脈和足太陽膀胱經同循行於頸部，而手太陽小腸經和足太陽膀胱經又存在著流注關係，所以針刺「後溪穴」，可疏調太陽經氣，以治療頸部俯仰困難的落枕。另外，還可快速針刺頸背部陽性反應點，可緩解受傷肌肉痙攣，促使病變局部水腫減輕及病理性物質的吸收。
醫師指出，陽性反應點等同於阿是穴，快速針刺得氣後出針，可使患者能更好地運動，同時，也可配合拔罐而放血，止痛效果更加明顯。
推拿三法按、揉、拍合用 可舒緩不適
落枕可配合推拿手法調理。中醫師陳萍和表示，落枕問題，配合推拿的基本治法中的按揉法，此法屬於溫法，具有祛寒止痛的功效。同時可配合佐以按、揉、拍三法合用，幫助溫經散寒、疏經通絡、調氣和血作用。
陳醫師表示，中醫古籍提到，「寒氣客於背俞之脈，故相引而痛，按則熱氣至，熱氣至則痛止。」因此按法也屬於通法，具有通絡止痛的功能，可用於經絡不通而致的病症。中醫認為「按能通血脈」，「按最能通氣」，所以應用揉法，還可調脈氣和經血，常用於經脈、氣血不和的病症，再以拍法配合按揉法具有疏經通絡、行氣活血的作用。
總而言之，按、揉、拍三法合用，具有溫經散寒、疏經通絡、調氣和血的功效，所以採用此法能為落枕患者解除不適症狀。
醫師強調，落枕是成人常見的疾病，常會反覆聽到患者抱怨反覆發作，門診治療重點在於緩解疼痛，但是更重要的是，要提醒患者避免再度發作的因素，像是工作姿勢的不正確，枕頭的不適當，或者未保持規律運動，才能真正有效改善。
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