2022-09-30 06:07:00 元氣網 ／ 綜合整理

防疫期間不少人買了防疫保單，在本土大規模確診後，許多人遇到各式各樣不同關於保單理賠的問題。
示意圖／報系資料照，記者潘俊宏攝影
防疫期間不少人買了防疫保單，在本土大規模確診後，各式各樣關於保單理賠的問題紛紛出現，衍生不少保單爭議。例如重複（二次）感染，防疫險還會理賠嗎？各國邊境陸續解封，關了二年不敢出國的人潮都準備要買機票了，如去國外染疫，保險賠不賠呢？《元氣網》整理最多人可能遇到的防疫險問題供大家參考。


Q1：重複（二次）感染，保險賠不賠？

A：金管會保險局表示，主要是看投保的保單條款，通常防疫險保單內都會約定次數，例如「保單同一年度內對同一法定傳染病僅給付一次」，也有部分保單超過一次，「但基本上不會是無限次」。


Q2：國外染疫，保險賠不賠？

A：據金管會統計，到今年底前，有共20家產壽險業規劃推出海外突發疾病醫療險，但全都不理賠法定傳染病，換言之，國人赴海外染疫確診沒得賠。目前在架上銷售海外突發疾病險有四家，其中僅一家安達產險包括法定傳染病，其他兩家壽險、一家產險銷售的海外突發疾病醫療險則不納保。

Q3：隔離與確診同天，只能擇一理賠？

A：金管會指出，「只要保戶可以證明是先被匡列隔離後才確診，縱使發生在同一天亦應理賠隔離金」。

Q4：確診本來就要隔離，能一次領「隔離+確診」的理賠金嗎？



A：可以，不過要一起附上「隔離通知書」和「醫生診斷證明書」。
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Q5：人不在投保地址的縣市、要保書地址、投保地在其他縣市被隔離，可以理賠嗎？

A：被隔離的縣市與投保地址縣市不同，不影響被保險人理賠權益。

Q6：兒童確診、家長陪同隔離，防疫險理賠嗎？

A：金管會保險局長施瓊華解釋，陪同隔離不在契約條款內的理賠範圍，換言之，陪同確診是「自願」被隔離，因此不能理賠。
但如果有是接到居隔書的隔離，則可以理賠。

Q7：確診用藥理賠，限定七種藥物？

A：多數產險業者普遍從寬理賠、不限新冠用藥，包含兆豐產、和泰產、中信產、中壽、南山人壽、新光人壽、台灣人壽等，民眾即便是拿到非政府規定的新冠用藥，也能獲得理賠金。



Q8：0+7居隔防疫保單有得領嗎？

A：
．新制的「0+7」：並非是隔離處置，而是自主防疫，在此前提下民眾無法拿到隔離通知書，因此屬於「0+7」新制的民眾，保險公司不予理賠。
．新制的「3+4」：由於這類對象確實有三天的居家隔離事實，亦會收到隔離通知書，因此仍會啟動理賠機制。