大罐 發達集團副總裁
來源:哈拉閒聊   發佈於 2018-05-03 06:52

肺炎預防/老人肺炎疫苗 專家建議這樣打

肺炎嚴重威脅國人健康,國內外專家均認為,唯有接種肺炎疫苗,才能降低死亡風險,但該如何施打?誰該接種?疾管署預防接種諮詢委員會提出最新建議,在2023年前,包括65五歲以上長者、高風險群及潛在風險群等,應逐年納入施打肺炎鏈球菌疫苗的對象。
國家衛生研究院董事長林奏延表示,預防接種是最具成本效益的公共衛生政策,五、六十年來,台灣的疫苗接種率以及公費疫苗的種類均居世界領先,許多兒童嚴重的傳染病已經絕跡或受到控制。
但台灣高齡化的速度非常嚴重,目前65歲以上的長者已達14%,再八年就超過20%,進入超高齡社會。這些長者的共病很多,容易罹患許多傳染病,而世界衛生組織也在推動成人預防接種。所以,除了兒童疫苗以外,我們要漸漸重視青少年、成年人以及老年人的疫苗。
台灣兒童疫苗接種成效很好,但成人疫苗接種就明顯不足,以季節性流感為例,台灣的成年人接種率在OECD國家屬於中段班,加上肺炎已居國人十大死因之第三,老人接種肺炎疫苗應是可以考慮的。
疾管署副署長羅一鈞指出,研究證實,每花一元在肺炎疫苗上,日後就可節省1.25元健保醫療開支,疾管署預計108年將75歲以上長者、高風險群族群列為公費肺炎鏈球菌疫苗施打對象,109年擴大至65歲民眾。
中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學指出,根據統計,近九成長者至少罹患一種慢性病,超過六成長者患多重慢性病,罹患肺炎機率高出一般人三倍以上。
研究也顯示,長者一旦肺炎住院,失能風險將高出1.3倍,中度至嚴重認知障礙風險增加2.5倍,林志學強調,如果可以及早施打疫苗,就能有效預防肺炎,降低死亡率,減少後續產生的長期照護成本。
在自費部分,羅一鈞建議,民眾可先施打13價結合型肺炎鏈球菌(PCV13),再打廿三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23 ),因為PCV13保護力較好,但若預算不高,在兩種疫苗中,至少應接種其中一種。
林志學從臨床觀點分析,如果六十五歲之前,從未施打肺炎疫苗,建議滿65歲時,先施打一劑十三價結合型肺炎鏈球菌(PCV13),等一年後再施打廿三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)。
如果在65歲之前,打過廿三價疫苗,則建議滿65歲後補打一劑十三價疫苗。至於65歲以上以老年人,曾打過廿三價疫苗,建議一年後,再補打一劑十三價疫苗。

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