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畢竟空 發達集團副總裁
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來源:健康養身
發佈於 2016-05-04 13:50
老太太二尖瓣膜逆流 首例不「開」心修補好
記者林惠琴/台北報導
83歲的黃老太太因為重度二尖瓣膜逆流,經常出現胸悶、氣喘症狀,合併心臟衰竭,藥物治療無效。礙於她年紀大,屬於手術的高危險族群,經台北榮總心臟內外科醫療團隊評估,並與家屬溝通後,決定不「開心」,而是透過「經導管二尖瓣膜修補手術」進行治療,成為國內首例病例。
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▲83歲黃老太太(左)是國內首例接受「經導管二尖瓣膜修補手術」補手術」病例。
(北榮提供)
▲宋思賢醫師展示經導管二尖瓣膜修補手術相關醫材。(北榮提供)
二尖瓣由兩個葉片組成,萬一葉片脫垂無法正常關閉,血液就會發生逆流,是常見的瓣膜性心臟病。台北榮總心臟內科醫師李慶威表示,嚴重的二尖瓣膜逆流會導致心臟衰竭,同時引起胸悶、氣喘、心律不整、中風,甚至猝死,而超過75歲的族群,中度以上二尖瓣膜逆流盛行率約10%,必須注意。
李慶威指出,原本治療重度二尖瓣膜逆流的手術方式,以傳統開胸手術修補二尖瓣脫垂為主,若是情況嚴重到無法補救,就會進一步置換瓣膜,但由於要鋸胸骨,因此部分患者會選擇達文西機械手臂瓣膜手術、內視鏡瓣膜手術,不用鋸胸骨,只要在胸前打洞即可進行,傷口大幅縮小,只是術程仍要停止心臟跳動,使用體外循環。
不過,2009年二尖瓣夾發明,首次可以應用導管進行二尖瓣膜修補手術,對於高手術風險患者,能透過微創方式,從鼠蹊部的靜脈進入心臟完成瓣膜修補。