急診塞爆！假日生病無處去 頭癢也掛急診
2016-04-28 11:17 聯合晚報 記者陳麗婷
假日大醫院急診爆量，民眾抱怨連連、醫師叫苦連天。
醫改會今天表示，根據衛福部資料顯示，醫學中心急診等候看診人數，周日及連假比平日多出85%，此外，調查發現，有6成民眾假日不知道哪裡有診所可看病，醫改會批評試辦了13年、花掉130億元的健保家醫計畫，卻無法發揮功能，因此，呼籲健保署公告假日開診名單、提供方便查詢的App，落實分流。
醫改會董事長劉淑瓊表示，醫改會分析今年3月21日到4月15日衛福部全國重度級急救責任醫院監測資料，結果發現平日的急診候診人數平均值為56人，到了周日或連假平均可達104人，急診候診人數比平日多出85%。
急診醫學會秘書長顏瑞昇表示，不少民眾夜晚或假日發生耳朵癢、手部紅一小塊，就會往急診跑，主要是因為民眾沒有諮詢管道、不知道去哪裡就診，以台大醫院急診來說，平日急診約300人，假日會增加30-40%，今年過年連續假期更多2到3倍；中部醫學中心今年過年急診人數更暴增3到4倍，在醫護人力不足的狀況下，叫苦連天。
醫改會執行長王梅影表示，根據今年3月民調發現，過去一年內，每5個家庭中就有一家，曾發生家人在假日發燒、嘔吐等狀況，但卻有58%不知道附近哪裡有開診診所。此外，醫改會也請神秘客以電話抽樣六都的62家診所，結果發現家醫群診所三大NG，主要是連診所都無法清楚告知民眾假日該去哪裡看診，甚至有診所直接請民眾到大醫院看診。
王梅影說，家醫群計畫已經試辦13年、投入130億元，但卻只有13%的民眾知道可以利用。
劉淑瓊說，全台有2萬多家診所，但根據資料顯示，假日約6578家診所開診，平均3家僅一家開診，且分布可能也較不平均。因此，呼籲健保署應盡快建立假日診所輪值制度，公告假日開診名單，以及改版診所假日看診地圖App，讓民眾可以清楚了解哪些診所有開診，且長遠目標應推動論人計酬家庭責任醫師制度。
【聯合報／記者江慧珺╱即時報導】流感退燒，但急診仍塞爆。醫療改革基金會調查發現，基層診所周日開診不到1/3，假日直接跑大醫院急診的民眾有近6成不知哪裡有診所可看病，導致假日急診候診人數比平日暴增85％；另健保家醫群計畫已試辦13年，但96％診所答不出附近輪值診所名單，甚至建議民眾直接掛急診。醫改會執行長王梅影說，據調查有1/5民眾假日曾遇到嘔吐、發燒、腹瀉等需要就醫的狀況，87％民眾都先選擇家裡附近的診所或藥局，但是有11.3％會直接到大醫院掛急診，原因是不知道去哪看診 或者是無法判斷病情輕重。
醫改會指出，全台約有2萬家基層西醫診所，僅6578家周日開診，還可能集中在部分地區且民眾根本不知道。另該會致電諮詢六都62家家醫診所，其中60家回答不知道假日有哪些診所有開，有一半以上直接叫民眾掛急診。
急診醫學會秘書長顏瑞昇表示，曾遇到民眾半夜2點因頭皮癢掛急診，醫療制度並未告知民眾身體不舒服如何處理，加上假日診所沒開，急診自然成為救命網，但急診應是處理急重症個案，輕症患者消耗醫護人員能量，會排擠重症就醫權益，也造成醫護過勞。
顏瑞昇以台大醫院急診為例，假日急診量比平日多1到2成，連假更會爆增2到3倍，但急診醫師僅20多人。他強調，醫學系畢業生有投入急診的熱忱，但受限於衛福部開放容額不足，呼籲應增加容額。
醫改會與急診醫學會呼籲，健保署應建立診所輪值名單、假日就醫指引，以及落實家醫責任制度。醫改會上演行動劇呈現民眾假日身體不適，想看病卻找不到診所的窘況。 記者江慧珺／攝影
【中央社／台北28日電】
民眾半夜、假日生病，常往急診跑，台灣急診醫學會秘書長顏瑞昇說，有民眾頭皮癢、耳朵癢或皮膚有一塊紅腫就急診，可能是民眾缺乏諮詢管道。
財團法人台灣醫療改革基金會今天舉行記者會表示，今年2月份流感疫情嚴重，急診塞爆，但政府說不用擔心，等流感疫情退燒，急診爆量的問題就可以紓緩。但根據醫改會在清明節連假2週期間監測發現，即使流感疫情已經降溫，醫學中心急診假日等候看診人數還是比平日多出85%。
醫改會表示，儘管政府提出家醫計畫群，希望基層醫療肩負民眾健康把關角色，但多數民眾不清楚諮詢管道，且醫師公會說假日有6578家診所看診，但實際致電家醫群卻有96%診所說不出假日可去哪看診。
在急診服務20年的顏瑞昇說，制度沒辦法提供民眾清楚的就醫諮詢，身體不舒服不知道該往哪裡去，自然而然往急診跑，若一直處理輕症病人，會消耗急診醫護能量，也會排擠到重症病患治療，根據統計，目前平日急診一天約300人，但假日會增加3到4成，甚至增加到1倍。
他說，曾在凌晨2時遇到民眾因為「頭皮癢」看診，也曾聽聞有患者「耳朵癢」或皮膚腫一塊就來急診，但他不認為該責怪這些民眾，反而有些同情，因為制度並沒有告訴患者，應該怎麼尋求協助。
北部一家醫學中心的林姓急診醫生說，台灣有些民眾確實有「浪費」急診醫療資源傾向，他曾半夜遇過民眾說耳朵有蟲、來醫院挖耳屎，甚至有人來剪指甲，千奇百怪的看診理由都有。顏瑞昇說，新政府上任後應積極解決急診壅塞問題，
未來人口老化，急診需求會更多，如果醫護人力、民眾就醫習慣仍沒有改善，壅塞問題會愈來愈嚴重。