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小果粉 發達集團副總裁
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來源:健康養身
發佈於 2014-11-17 09:08
餐後低血糖 恐糖尿病前期症狀
吃完早餐後,竟手抖、心悸、肚子餓、冒冷汗,嚴重時還會出現嗜睡、胡言亂語、癲癇,當心是糖尿病前期症狀!醫師提醒,糖尿病家族病史或過去曾血糖偏高的民眾,不要輕忽餐前低血糖症,並應及早就醫檢查並控制體重、飲食及生活作息,以降低惡化成第 2型糖尿病。
45歲的張先生,陪同有糖尿病的母親前往新陳代謝科看診。在醫師向解釋使用藥物控制血糖時,要小心可能會出現如:手抖、心悸、肚子餓、冒冷汗等低血糖症狀,嚴重時會出現嗜睡、胡言亂語、癲癇甚至昏迷等現象時,突然警覺自己也常有這類症狀。
詳細問診後,發現張先生的症狀常出現在早餐後,約上午 10到 11點之間。經口服葡萄糖耐糖試驗後證實是葡萄糖不耐症,給予飲食建議及體重控制後,症狀便改善許多。
一般人認知糖尿病都是高血糖,但在糖尿病前期時有個案會出現餐後低血糖症狀。台北市立聯醫忠孝院區內分泌及新陳代謝科主治醫師鄭筆聳表示,糖尿病前期包含空腹血糖異常或葡萄糖不耐症兩種,都是血糖偏高但未達糖尿病的程度。與第 2型糖尿病一樣,好發在中年以後,但近年來因飲食習慣及生活型態改變,罹病年齡有年輕化趨勢。
鄭筆聳提醒,餐後低血糖常發生於糖尿病前期症狀,這類型低血糖常出現在餐後 4到 5小時左右,因為在糖尿病前期,人體仍有分泌足量胰島素的功能,但對血糖的反應有「延遲」,對第一時間的餐後血糖上升反應變慢,使得血糖快速上升,才在之後趕工製造分泌了過多胰島素,而使血糖下降過度。
鄭筆聳表示,餐後低血糖臨床診斷不易,確診需有三條件,包括低血糖症狀、測血糖值偏低(小於 50mg/dL)、矯正低血糖後症狀消失。但若病人有第 2型糖尿病家族病史或過去曾有血糖偏高等,懷疑是糖尿病前期的危險因子,可以安排口服葡萄糖耐糖試驗做鑑別診斷。
在治療方面,鄭筆聳建議,糖尿病前期的成人都須做體重、飲食及生活作息控制,以降低惡化到確診第 2型糖尿病的機會,同時也減少胰島素過度分泌造成低血糖。