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長期腰痠背痛 竟是骨結核作祟
中時電子報作者： 張潼╱台北報導 – 2014年5月2日 上午6:01
你有腰痠背痛的困擾嗎？醫師提醒，近日臨床個案中發現1名病患背痛半年以上，均靠吃止痛藥緩解，但最後不但痛到無法起身，甚至伴隨發燒。診斷後發現，該患者罹患結核菌性脊椎炎，第2至4節脊椎骨甚至已被病菌侵蝕，需要動手術才能恢復行動能力。
聯合醫院和平院區骨科主治醫師陳信彰表示，病患何女士半年來一直受到背痛困擾，但為求方便，多半直接吞服止痛藥，直到發燒、無法起身才住院治療。診斷證實，何女士第2至4節脊椎骨已被結核菌侵蝕掏空，導致她根本沒有坐起來或站立的著力點。
陳信彰指出，一般背痛患者平躺或長時間休息後，疼痛會緩解，但結核性脊椎炎卻是「劇痛」，尤其晚上睡覺時更會感到不適，多數時候也會伴隨發燒。
他亦指出，結核菌感染者不易治療，尤其脊椎感染結核菌至少需經9個月投藥才能康復。罹病初期可一邊服用藥物，一邊穿著背架活動，採保守治療；但若像何女士病況較嚴重，則需透過手術矯正變形的脊椎、直接排膿。
陳信彰也說，一般結核菌通常是在肺臟內形成感染，即是大家熟知的肺結核。何女士的個案屬肺外結核菌感染，可能是經由肺或其他途徑，再感染到脊椎，不僅較少見，診斷與治療也相對不易。
陳信彰提醒，平時應多洗手、適量照射陽光，除增加身體免疫力也增加骨質密度。
腰痛半年 肇因竟是大腸癌四期
台灣新生報作者： 【記者蘇秀枝／嘉義報導】 – 2014年5月2日 上午12:00
嘉義市六十歲陳姓婦人因腰痛四處求醫，看過骨科、復健科、神經內科等，都沒有解決；日前到聖馬爾定醫院才診斷出大腸癌第四期，而病患的痛覺來自腫瘤壓迫腰背部肌肉及神經所致。
外科部副主任葉重宏醫師表示，病患大約在半年前開始有腰痛的感受，其疼痛的感受由右側後腰擴至大腿，有時會有痛到麻的感覺，檢查後發現，病患右下腹部有一個大腫瘤，再經由大腸鏡的檢查，確認其腫瘤為大腸癌，而且已是第四，腫瘤位置在右側結腸，也就是結腸前段，因此不易從肉眼看出是否有血便，通常只會表現在大便潛血的檢驗中；而此病患就是腫瘤向外向後侵犯到骨盆腸骨骨膜、肌肉並壓迫神經，造成病患腰部腿部疼痛後方才就醫。
葉重宏醫師提醒，除大腸癌會造成糞便潛血外，其他如息肉、發炎也會造成陽性反應；而如果您已經有症狀，或是家族中有大腸癌病史時，更應該及早就醫，由醫生判斷是否直接安排大腸鏡的檢查。葉醫師再次呼籲，民眾應該定期接受糞便的潛血檢查，糞便潛血篩檢既安全又簡單，能夠早期發現、正確治療；已經有症狀更應該要提早就醫，不要延誤治療的時機。