摩羯 發達集團總裁
來源:健康養身   發佈於 2014-04-23 07:41

《三叉神經痛》體內潛伏病毒活化常造成三叉神經痛

(台灣新生報2014/04/23 )
體內潛伏的病毒活化,常造成三叉神經痛。家醫科醫師孫文榮提醒病毒侵犯顏面三叉神經的第一支,不僅疼痛,還可能損傷視力。
醫師指出,在水痘病毒疫苗普及以前,很多人都發過水痘,經過數周水痘消失,病毒卻潛伏在神經節內。病毒活化後侵犯遺留的三叉神經痛常讓患者難以忍受,有時止痛藥都無法緩解,令患者感到困擾。
一旦身體抵抗力下降,水痘病毒就會被活化,復發的病毒沿著神經節所支配的神經發作,不但使這條神經發炎受傷,也讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水泡。神經所支配的皮膚成一長條形分佈。
有些患者可能會有併發症發生,包括帶狀皰疹癒後神經痛,繼發性細菌感染,眼部併發症,若患處位於生殖器官附近,可能發生膀胱無力、小便解不出來,也有時便秘。
醫師表示,身體任何部位都有可能出現帶狀皰疹,最常發生在軀幹部位,並伴有劇烈疼痛。長在眼睛附近的帶狀皰疹要特別小心,因為病毒侵犯顏面三叉神經的第一支,容易導致失明,尤需特別注意防止續發性細菌感染。根據研究,若鼻尖出現帶狀皰疹的水泡,侵害視力的風險很高,因此若出現這些狀況,患者需儘快就醫。
三插神經是顏面重要神經,不但掌管知覺,協助大腦收集面部與頭部的訊息,還能控制肌肉動作,幫助咀嚼動作,但三叉神經過度反應,會引起臉與頭部劇烈疼痛,如同刀割火燒,患者常無法忍耐,所幸正確就醫服藥約三個月,疼痛感就能獲得舒緩,部分患者可以完全脫離不適。
新光醫院神經內科主治醫師連立明表示,大腦血管異常扭曲壓迫到三叉神經,加上脈搏跳動不斷刺激,讓神經敏感度增加,是引起三叉神經疼痛主要原因,通常只會感覺單側疼痛,外觀沒有明顯特徵,大多只要服用抗癲癇或止痛藥物,三個月左右就能抒解症狀,經由醫師判斷逐漸減少藥物使用量。
但有另一型三叉神經疼痛與血管異常無關,是由病毒感染所引起,連立明解釋,人體從母體出生後,不知何時入侵了一群帶狀皰疹病毒,寄宿在身體不同組織中,當免疫功能低下時就會出來作亂引起感染,若剛好在三叉神經部位,就會引起劇烈疼痛,只要服用藥物恢復免疫力,感染情況改善疼痛就能抒解。
連立明強調,血管異常引起的三叉神經疼痛,外觀沒有明顯症狀,然而帶狀皰疹引起的疼痛,臉部會有水泡,部分患者就算痊癒也可能結痂流疤;另外,曾有患者在門診中提出,希望能藉由手術隔開血管與神經,藉此舒緩病情,但大多數病患服藥三個月後,疼痛症狀就能有明顯改善,就不會再要求施做手術。
延誤治恐致類中風後遺症
三叉神經痛常劇痛到令患者苦不堪言。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示,發病時西醫治療可痊癒,但患者可能會因延誤病情、錯過治療時機等因素出現後遺症,可以針灸為主、中藥方為輔治療。
呂醫師指出,三叉神經位於臉部,主要有三條分支,發病時通常不會一次就三條分支同時發作,發病後也不會牽連到其他部位,經西醫治癒後受各種因素所影響可能出現顏面麻木或臉部肌肉抽搐、震顫、不聽使喚等症狀,有些患者看起來就像中風一樣,可能會臉歪嘴斜或口眼歪斜。
中醫認為,三叉神經痛後遺症症狀類似中醫「面癱」,透過針灸、中藥方即可緩解症狀,以針灸而言,可起到緩解疼痛、促進神經再生、改善局部血液循環等作用,適合取阿是穴、迎香穴、聽宮穴、聽會穴等穴位,視病情還可能針灸百會、四神聰等穴位。阿是穴以痛為穴,痛哪裡就針灸哪裡。
常用內服方包括當歸拈痛湯、普濟消毒飲等,有助緩解疼痛、改善血液循環;症狀緩解後可使用烏藥順氣散順氣祛風、散結行滯、活絡氣血、改善循環而解除後遺症。但抵抗力差、壓力大、作息不正常患者容易復發。

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