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三陰性乳癌惡性高、治療難、存活低
台灣新生報作者： 記者蔡清欽– 2013年9月6日 上午12:00.. .
成大醫院血液腫瘤科醫師陳雅萍指出，賀爾蒙受體陰性，以及表皮生長因子第二型也呈現陰性的「三陰性乳癌」，其發病年齡較輕，容易發生於小於40歲的病患，因細胞惡性程度較高，乳房腫瘤較大及淋巴結轉移較多，五年存活率比一般乳癌更低許多。
陳雅萍醫師說，「三陰性乳癌」沒有賀爾蒙受體，也沒有表皮生長因子第二型受體。「三陰性乳癌」腋下淋巴結轉移的程度，常與原發腫瘤的大小無關，原發腫瘤可能很小，但卻可能已轉移至腋下淋巴結了，帶有BRCAI基因突變者較多。
根據西方國家的資料，三陰性型的乳癌病患有BRCAI基因缺陷比例達25％，而一般乳癌病患則為2％，而其發病後五年內之死亡率較高，危險比為其他亞型之1.8倍，遠處轉移之時間較短，約2.6年，而其他亞型則較長約五年，且復發的機會較其他類型的乳癌為高。
三陰性型乳癌復發的風險，在初次治療後的1至3年內為最高，顯著的較ER陽性之管腔細胞A型及B型為快，之後則明顯降低到與其他類型乳癌差不多的地步。
目前已有相關臨床研究，對此乳癌亞型治療較為棘手，為當前乳癌治療之挑戰，在罹病3至5年內容易復發、病情惡化速度快，對於這些病友來說，面對生命的未知數，心理的恐懼與不安更是不在話下，腦部、肺部轉移的比例也高，進而導致死亡率也較高。
陳雅萍醫師說，目前乳癌治療已經朝向「早期乳癌可治癒、晚期乳癌成慢性病」的方向發展。HER2、ER、PR都是陰性的三陰性乳癌，雖惡化較快、治療選擇較少，但有許多新療法，不要輕言放棄，除了積極治療，更要勇敢逐夢，讓生命精采無憾。
抗荷爾蒙療法 乳癌患另類選擇
台灣新生報作者：記者蘇湘雲 – 2013年9月6日 上午12:00.. .
許多乳癌患者一聽到化療，就感覺很害怕，事實上，並非所有乳癌患者都一定要接受化療。高雄醫學大學附設中和紀念醫院暨高雄市立大同醫院乳房外科侯明鋒院長指出，台灣地區乳癌患者約有高達七成屬於荷爾蒙受體陽性（ER+orPR+）族群，根據最新二○一三年美國權威癌症治療指引NCCN建議，針對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，在無即刻生命危險的狀況下，抗荷爾蒙療法是第一線用藥優先選擇，對於腫瘤症狀還沒有很嚴重，不需要用化療快速緩解症狀的患者，抗荷爾蒙療法的效果不但與化療相當，副作用還明顯降低許多。
台灣乳房醫學會理事長暨台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，有些化學治療用藥會引起噁心、嘔吐、掉頭髮等副作用，導致患者苦不堪言。
黃俊升主任進一步分析，很多早期乳癌患者可能在接受過完整的手術治療、荷爾蒙、化療、放射治療後，依然出現癌症復發或癌細胞轉移等現象，過去在沒有其他藥物選擇下，醫師往往會選用化療來控制腫瘤惡化，現今已經有新的標靶藥物口服mTOR抑制劑可供荷爾蒙受體陽性的乳癌患者做選擇，患者若接續使用這類藥物，並合併抗荷爾蒙療法，可大幅延緩腫瘤惡化時間達11個月，還可延緩化療使用時間，兼顧療效與生活品質。
黃俊升主任呼籲，患者要秉持信心，勿因罹患乳癌而自暴自棄，或過度恐慌擔心乳癌復發、轉移，建議乳癌姊妹們可為自己開立夢想清單，活在當下把握每分每秒。
患乳癌不治療 皮包骨過世
聯合新聞網作者： 記者修瑞瑩– 2013年9月6日 上午6:38..
41歲女子罹患乳癌，卻拒絕就醫，左乳腫到比籃球還大，同時因腫瘤大量吸收養分，她瘦成紙片人，雖然最後在女兒哀求下住院，但身體的抵抗力太弱，一周後即因肺炎過世。
「很難想像乳癌能惡化到這種程度。」成大醫院血液腫瘤科醫師陳雅萍表示，目前即使是末期乳癌，治療效果都相當不錯，很多都能活超過5年，看到這樣的患者只能說「很不捨」。
這名女子就醫時，醫護人員都嚇了一跳，150多公分的身高，只有38公斤，其中8、9公斤是腫瘤的重量，患者全身水腫，皮膚一按下去就難恢復，看起來皮包骨。左胸的腫瘤相當巨大，醫護人員表示，那麼瘦的人胸前卻有那麼大的腫瘤，由於腫瘤過大，加上患者嚴重貧血，非常虛弱，醫院並沒有進行積極治療。
醫師表示，患者住院時，左乳已呈暗紅色，並有潰爛，每次換藥時，一碰就破，血液噴濺而出，用盡各種方法補血，患者仍貧血，一周後即因感染過世。
患者生前並未治療乳癌，醫師研判發病應已一、兩年以上，但患者都未控制，腫瘤才會無限制生長，吸取全身養分，患者直到去世前一周，才在女兒苦勸之下就醫，但為時已晚。
陳雅萍表示，台灣乳癌患者年輕化，發病年齡多介於45到49歲間，與歐美的70到74歲相比，明顯年輕許多，過去認為與飲食西化有關，新的研究認為應與環境荷爾蒙等有關。
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