更新日期:2009/01/20 04:09
文／陳志魁
還記得去年大年初五時，50歲的顏先生來掛急診，因為嘴痛到牙齒打不開，飯也不能吃了。急診將顏先生轉來口腔外科，經過仔細的問診、顏面檢查、X光檢驗後，我問他：「應該是過年吃太多魷魚絲引起吧？」他點頭如搗蒜說：「是啊！連吃了4、5天的魷魚絲、肉乾，徹夜打麻將，還有唱歌，就變成這樣」。
我利用藥物及簡單的物理治療，顏先生當天就可以再度進食，2、3個星期就完全痊癒了。
顏先生主要是顳顎關節發炎，因為處在急性期，特別嚴重，嘴巴張開會痛、兩側太陽穴會有緊繃疼痛的現象，打哈欠、打噴嚏時更是疼痛難忍，常發生在長時間咀嚼堅韌食物的狀況之後。
顳顎關節是下顎骨連接到頭顱的關節，就是嘴巴張開時，耳朵前方一個手指處會凹陷的位置。顳顎關節發炎，就是指顳顎關節及負責關節運動的咬合肌出毛病。常常是因為長時間說話，或嚼食堅韌食物造成關節及肌肉的受傷引起。
像顏先生，長時間的嚼食魷魚絲，造成關節及肌肉筋膜發炎，嘴巴才打不開。打個比方，就像連續跑了好幾公里，膝關節、踝關節、大腿肌肉、小腿肌肉一定會疼痛不已，就像台語說的「鐵腿」，雙腿不能動了！
治療上，一開始會用消炎藥及肌肉鬆弛劑（洗腎患者不適用），配合兩側顳顎關節冰敷、降低說話及咀嚼時間來穩定患者的病情。第二步確認患者是否合併夜間磨牙、或是過分依賴藥物，如果是，就要進行咬合板的治療（一種物理治療的裝置）。
另一類較嚴重的顳顎關節疾病，可能是關節結構損壞、骨折、關節粘連、腫瘤等原因造成，就得全身麻醉進手術室解決了。
過年過節在滿足口慾的同時，別忘了要給顳顎關節一些休息的時間，如果已經有顳顎關節障礙的症狀，如耳前疼痛、兩邊太陽穴腫脹、嘴巴打不開時，仍舊是老話一句：「切勿拖延、勇敢就醫」。
（作者為台北、桃園長庚醫院口腔外科主治醫師 ）