小麻雀 發達集團副處長
來源:品味生活   發佈於 2012-12-16 12:26

獨處時心臟病發作急救術,有效嗎?

許多人心臟病發作時,四周沒有旁人。因此,學會能自己給自己做簡單
的心肺復甦術是非常重要的。
一個人若是心臟不能正常跳動,並且開始感到快要昏過去時,大概只有
十秒鐘的時間,然後就會失去知覺,不省人事。如果四周沒有旁人能幫
忙急救,患者要立刻把握這十秒鐘的時間自己救自己。
首先要不停咳嗽!用力的咳!每一次咳嗽前,都要先深吸一大口氣。然
後,用力地、深深地、長長地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。
每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護趕到時,或
者已經感到心跳恢復正常,才能休息。做深呼吸的目的是要把氧氣吸進
肺部,咳嗽的目的則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環。對
心臟的擠壓也可以幫它恢復正常脈搏。如此急救,可以讓心臟病發作患
者有機會打電話求救,或者在每次吸氣間呼救。
醫師回答
胸心血外科許育誠醫師回答:
心肺復甦術的確相當重要,但無法自己為自己做,通常學會心肺復甦術
後,當你遇到別人在你身邊昏過去不醒人事時,可以立即加以救援。目
前做的最好的是西雅圖,大多數的成年人都曾接受此訓練,並可在意外
發生後,急救人員到達前,給予適當的生命支持。
這兒提到的訊息似是而非。病患心臟病發作(心肌梗塞)通常以胸痛來
表現,至於心肌梗塞造成心臟不能正常跳動有兩種:一為心跳太慢,甚
至慢到20-30下/每分鐘,心臟的輸出量無法維持身體正常的需求,以
至於病患昏倒。此種昏厥病患開始感到快要昏過去時,他大概有十幾秒
鐘的時間就會倒下去,首先應先平躺(如此能減少心臟負擔,並能使腦
部有較多的血液供應,如此可減少失去意識的發生),再來咳嗽對這類
病患會有好處,因為用力咳嗽可以使心跳加速,減少因心跳太慢產生的
症狀與併發症。
至於用力呼吸壓迫心臟,促進血液循環,根本就是錯誤的!首先用力呼
吸無法壓迫心臟,只有在張力性氣胸或使用呼吸器有正壓呼吸作用時,
才能壓迫心臟。另一方面,壓迫心臟的結果,導致心臟的輸出量減少,
血液循環變差。
另一類心肌梗塞造成心臟不能正常跳動是心室撲動或顫動。(心臟跳很
快但為無效收縮,無法把血打出去供應全身各器官),此種昏厥病患突
然間就會失去意識,且上述咳嗽反射根本不可能做且無效。惟一的方式
是電擊(心肺復甦術可能有幫助但效果不佳),過去有人建議對此類病
患在直流電電擊器未到前,可給予胸前重擊,但效果亦不佳。

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