女人是不是比男人更會照顧自己的身體？有病的時候更會趕快去看醫
生？為甚麼女人的平均壽命比男人約長六歲？中華民國公共衛生學會李
隆安、藍忠孚、吳肖琪三位教授針對這主題做了「人口老化對全民健康
保險醫療利用與費用影響評估之研究」。
根據公衛學者李隆安教授的研究，若以性別來看，民國85與86年，女性
對健保各診療（住診及西、中、牙三類門診）的利用率（就醫人數/投保
人數）及醫療費用均高於男性。若區分住診及門診，85年女性住診人數
高於男性，然而醫療費用低於男性；在門診方面，不管是西醫、中醫或
牙醫，女性就診人數皆高於男性，且醫療費用也高於男性。
另外在每人醫療費用的分析上，每人醫療費用的分佈與年齡組的關係幾
乎皆呈J 字型分佈，也就是幼年人與老年人的醫療費用較高，且老年人
又高於幼年人。若以慢性疾病與否區分，則因慢性疾病住診或西醫門診
的人數，皆少於非因慢性疾病住診或西醫門診者；在醫療費用的花費
上，慢性疾病住診或門診的花費，皆高於非因慢性疾病住診或門診的費
用。由此可知，慢性疾病的每人花費高於非慢性疾病。
李隆安教授做醫療費用推估的結果顯示，僅考慮人口結構變遷及罹病率
的變化下，至民國119年，總醫療費用約為目前的1.3倍至1.5倍，總醫療
費用介於3600至4300億元。然而老人醫療費用上升的比例高於一般人，
且女性老年人增加的速度又比男性快。女性老年人至119年，各種醫療費
用約為目前的3倍，男性老年人約為目前的2倍。對於未來病人數的推
估，與醫療費用的推估有相似的趨勢，老年人就醫人數增加的比例比整
體人口多，且女性老年人就醫人數增加的速度又比男性老年人就醫人數
增加的速度快。
依據該研究的研究結果，未來老年人不管是在醫療費用或就醫人數上，
都以超過一般人的速度快速增加，尤其是女性老年人。因此在人口老化
尚未嚴重的今日，李教授建議政府應瞭解未來因人口老化所可能導致的
醫療及照護人力、設施及財物上的需求與負荷，釐定明確、宏觀及前瞻
性的相關政策。
此份研究包括對現況的分析及對未來的推估兩部分。在現況分析方面，
使用85年及86年中央健康保險局的門診與住診資料為分析的基礎，並著
重於老年人和慢性病為主要分析。
而在推估方面，假設未來年齡別醫療費用及利用結構，維持於86年水準
不變，且以健保86年的門住診罹病率為基準，同時考慮85與86年兩年間
罹病率的差異，配合86年各種醫療利用與費用的情形，來推估未來三十
年各種醫療利用的可能狀況。研究的焦點放在因為人口轉型及人口老化
的因素，對未來醫療利用與費用可能造成的影響；至於通貨膨漲、醫療
價格的變動等因素，則不列入考慮。