私密部位長痣 惡性瘤高危險群？
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘
Q 我的大陰唇長了一顆黑痣，聽說女人私處長黑痣，可能會變成惡性黑色素瘤，這是為什麼呢？這個部位既沒日曬，也不常與衣物磨擦，為什麼會惡化？如果要就醫，該看皮膚科或婦產科？要用什麼方式去除？（元氣讀者）
太陽曬不到 一樣會長痣
讀者發現私處長顆黑痣，疑惑這部位既沒被太陽曬，也無衣物磨擦、刺激，為何會長痣？事實上，黑色素細胞均勻分布全身，身體任何部位都可能冒出痣，沒曬太陽的部位也一樣，私處也不例外。
大部分的痣都是後天生成，人在20至40歲之間，會冒出一批新痣，俗稱「蒼蠅痣」的小斑點，就是後天痣。後天痣通常長到0.3至0.4公分，就不會再繼續長大；不像與生俱來的痣（即胎記），會隨人長高、長胖，逐漸「擴張」。
手、腳掌痣 多留意變化
一旦後天痣直徑超過0.6公分，就要提高警覺。若為先天痣，要視大小而定，一般而言，大於20公分的胎記要特別留意是否異常，或出現變化；有皮膚癌家族史者，也要特別注意痣變化。
另外，白種人膚色白皙較怕曬，臉、後背及小腿等易曬傷部位，出現皮膚癌變機率較高；台灣人膚色中等偏黑，黑色素瘤較易出現在手腳，日曬部位反倒不高，因此，手掌腳掌上的黑痣較需留意，癌變機率相對高。
又大又長毛 通常屬良性
有人認為，痣長在衣物易磨擦部位，如戴胸罩處、褲腰處或腳底，因常年受刺激癌變機率較高，最好去除。其實，除了癌變的痣外，沒有非除不可的痣，若因衣物磨擦覺得不舒服，可以考慮去除。
另外，有人臉或身上會長出又黑又大的痣，上頭還冒出一根長毛，有人不以為意，也有人覺礙眼，欲除之而後快。這種痣是因為黑色素細胞聚集在毛囊邊緣，導致毛孔變粗大，冒出又粗又黑的毛。幸而，這種痣大部分都屬良性，否則毛囊早被摧毀，寸毛不生。
私密處長痣 可找婦科、皮膚科
惡性黑色素瘤是常見三種皮膚癌之一，另兩種為基底細胞癌、麟狀細胞癌。惡性黑色素瘤發生率雖然最低，惡性度卻是最高，容易轉移卻難治療，幸好，東方人發生率並不高。
讀者若擔心私處長出的痣，可到皮膚科看診，婦產科也可以，醫師會以皮膚鏡診斷。要除痣，可透過雷射、手術等方式，一旦懷疑為惡性，就要手術切除，並做切片檢查，怕雷射清不乾淨。事實上，就算是良性的痣，雷射也只適用面積較小及較淺的痣，顏色深又凸出的痣，也要用手術切除。
五個特徵 判斷痣好壞
醫師眼裡，痣的好壞與生長位置沒什麼關係，而是與「長相」有關。平常可以用下面五個特徵，自我分辨是一般痣還是惡性黑色素瘤：
Ａ（asymmetry）：不對稱。
良性的痣往往上下左右對稱，不對稱的痣可能有問題。
Ｂ（border）：邊緣不規則。
良性痣往往邊緣規則且呈圓弧狀，邊緣凸出或凹進去可能有問題。
Ｃ（color）：顏色。
良性痣往往顏色均勻，深淺不一或異常地黑、整顆變白的痣都要留意
Ｄ（diameter）：直徑大小。
後天出現的痣一旦直徑超過0.6公分，要特別留意；與生俱來面積較大的胎記痣，也要注意。
Ｅ（elevation）：隆起。
惡性腫瘤生長快速，快速長大及隆起的痣要特別小心。