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記者黃仲丘/台北報導
三軍總醫院胸腔外科主治醫師郭彥劭(圖/記者黃仲丘攝影)© 由 三立新聞網 提供
▲三軍總醫院胸腔外科主治醫師郭彥劭(圖/記者黃仲丘攝影)
三軍總醫院胸腔外科主治醫師郭彥劭表示,65歲的林先生有30年的吸菸史,7年前因呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶胸痛就醫,被診斷為肺阻塞COPD合併嚴重肺功能不全。在接受捐贈前透過呼吸測試發現,他的肺功能僅剩14%,遠低於正常人的90%~100%。
郭彥劭說,今年9月28日晚上5點,醫療團隊不少人都買好高鐵車票,準備去過中秋節。不料接獲通知,亞東醫院有一名39歲男性因為車禍腦死,家屬同意捐出肺臟。當天晚上,移植團隊的所有醫師、護理師及麻醉、技術人員等全部被緊急召回,要替隔天手術立即做好準備。一夥人整備了將近一個晚上的時間。
9月29日當天,大愛肺臟先在亞東醫院於上午10:52分到11時52分完成分離,後續在12:33分由三總團隊接力,由三軍總醫院醫務企劃管理室主任黃財旺與郭彥劭主刀,開始進行肺臟移植手術。為了減少患者術後的不適,有別於傳統的貝殼式肺臟移植需要鋸開胸骨,此次手術是採雙側開胸的新術式。
前後歷時將近10小時,團隊好不容易在當晚21時50分完成手術,事後卻發現剛完成捐贈的肺臟竟漸漸變成「大白肺」,開始出現肺部浸潤的現象。林先生後續竟驗出感染新冠病毒,所幸在新冠疫情期間,三總的心肺、腎臟團隊都已身經百戰,當下除了立即給予抗病毒藥物瑞德西韋,另也緊急安裝葉克膜。
全亞洲唯一一台肺部器官支持系統在三總,能讓肺臟「活著」撐24小時。(圖/記者黃仲丘攝影)© 由 三立新聞網 提供
▲全亞洲唯一一台肺部器官支持系統在三總,能讓肺臟「活著」撐24小時。(圖/記者黃仲丘攝影)
郭彥劭表示,林先生由於對於疫苗比較無法接受,過去並沒有打過新冠疫苗,而目前法規僅規定捐贈者須檢測病毒,而受贈者則不在此限,推測在術前就已感染新冠。
由於林先生在施行移植前,沒有出現任何症狀,且得吃抗排斥藥,剛做完移植受術免疫力較低,更容易讓病毒趁勢發作。郭彥劭表示,林先生也曾在住院期間,出現葉克膜導致的併發症。但所幸都逐一克服難關,移除葉克膜,現在已轉到一般病房,可下床走動,即將出院。
三總的心肺醫療團隊。(圖/記者黃仲丘攝影)© 由 三立新聞網 提供
▲三總的心肺醫療團隊。(圖/記者黃仲丘攝影)
此例也是三總到美國天普大學接受訓練取經,返台後完成的首例雙側免開胸肺移植手術,在國內移植醫學領域寫下重要里程碑。林先生的兒子也特別感謝這二個月半以來,醫療團隊對父親無微不至的照顧,直呼「有你們真好」。