2023/12/16 05:30
  


▲扳機指的症狀為手指伸直時喀喀作響，或手指「卡住」，彎曲後無法伸直；示意圖。（資料照）

文／王大翊
60歲王阿姨是理髮師，剪髮年資超過30年，因為從小小孩到大人都能剪，所以生意特別好，平均一天可以剪30顆頭，但長期下來，卻造成右手中指疼痛不已，最近更嚴重到無法完全伸直，導致她無法繼續工作，赴醫檢查發現是扳機指造成，透過手術治療後，王阿姨的手指終於順利恢復，讓理髮店得以繼續開張。
扳機指的學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，手部的滑車韌帶負責固定肌腱，讓肌腱能彎曲、伸展，但當手指過度使用，就會使肌腱和腱鞘發炎、腫脹，影響手指彎曲的動作，導致當彎曲的手指伸直時，會出現喀喀的聲響，就像扣板機的動作，故稱為扳機指。
扳機指常出現在拇指、中指、無名指等3個指節，通常早上起床會覺得手指特別僵硬，手指腫脹彎曲、無法順利伸展，手指根部隆起，壓下去會感到疼痛，甚至必須由健側手幫忙扳直，過程中會聽到喀喀聲。
扳機指較常發生在女性身上，常伴隨糖尿病、腕隧道症候群，而工作中會常常將手指反覆彎曲的人，如美髮師、牙醫、機械工人、清潔人員、常使用3C的族群等，也是扳機指的好發族群。


▲患者因手痛就診；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

傷口小於1公分 門診完成免住院
通常在急性期，手指會出現紅、腫、熱、痛，可以先透過冰敷消炎，或服用消炎止痛藥，之後再配合熱敷，並盡量減少造成手指疼痛的動作。若是手指長時間彎曲無法打開，可以在手掌遠端的滑車處，局部注射類固醇，或透過物理治療等方式改善沾黏現象。
若上述方法治療3個月以上都不見效，則需要進一步透過小傷口手術治療，傷口大小在1公分內，且為門診手術，不需住院。
若有扳機指的民眾，平時可以透過舒緩動作，讓過度緊繃的肌腱得以放鬆，像是用橡皮筋套在大拇指與其他手指來回收縮，或是握拳後放開手掌，維持15秒後休息，只要適度休息、熱敷，多做伸展動作，都能幫助肌腱修復。
（作者為西園醫院骨科關節中心主任）