2023/11/25 14:47
  


醫師指出，左下腹疼痛、食慾不振、發燒、腹脹等，都是大腸憩室發炎的常見症狀；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕50多歲的女子因排便不順就醫，做大腸鏡發現在乙狀結腸黏膜坑坑疤疤，醫師懷疑是大腸癌，但切片結果均顯示只是發炎而已，經抗生素治療，病人仍感覺腸子不通，醫師也決定進行手術，然而，手術前夕腸胃不通的情形突然改善，遂再次進行大腸鏡檢查，發現患者其實是大腸憩室發炎，因為反覆發炎而形成類似癌症的現象。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」與個人網站發文分享個案，他表示，這名病人比較特別的是，抽血發現她的發炎指數非常高，白血球將近兩萬。一般來說，如果是單純的癌症的話，比較少遇到這樣的狀況。
所以這時候就需要和病人以及家屬討論，當時雖然做了電腦斷層，結果看起來像是癌症，但是兩次切片結果都只是發炎而已，由於病人不是很想開刀，家屬也希望不是大腸癌，所以共同決定先打抗生素治療看看。這段期間，患者突然表示腸子都不通，感覺狀況不太好，便安排時間要準備開刀。結果卻在手術的前一天晚上，她因為突然的咳嗽，肚子忽然感覺好像有什麼東西解開了。
陳榮堅表示，聽到患者這麼說，便決定暫時取消手術，和內科醫師商量過後，決定再做一次大腸鏡檢查看看。本來坑坑疤疤的地方，鏡頭已經可以順利通過了。後來過了一個多月之後追蹤，再做一次大腸鏡檢查，發現患者其實是大腸憩室發炎，因為反覆發炎而形成一個很像癌症的表象。
陳榮堅指出，有時候疾病的真假很難分辨，但這也是為難的地方，如果開刀之後發現不是大腸癌，病人可能會覺得白白被切了腸子；但如果不開刀，最後發現是大腸癌第3期，家屬和病人可能也會覺得，是不是當初延誤了一兩週開刀，而造成期數的問題。所以醫方只能盡力將能做的檢查做好，並且充分的和病人與家屬討論，選擇勝算比最高的方式來治療疾病。