【早安健康／陳家維（貓藥師）】前陣子，貓藥師的一位好朋友跟我抱怨，她怎麼那麼常陰道感染呀？尤其最近天氣又悶又熱，更是三不五時往婦產科報到。明明她就很潔身自愛，又沒有跟別人亂來，該不會是她家那個死鬼，去外面胡搞瞎搞，才害她陰道發炎吧！
我怕她繼續誤會她家那個忠厚老實的好好先生，連忙跟她解釋，其實陰道炎有好多種，不是每一種都是因為性行為引起的啦！
而且婦產科門診約有四分之一的病人，都是因白帶而就醫，而最常見的原因就是感染陰道炎。所以很多女生一生中，都可能發生數次，所以她並不是特例，她聽完才鬆一口氣(我救了她老公一命)。
接下來，我們就來了解一下陰道炎有那些成因吧！
引起陰道炎的原因有很多，而最常見的陰道炎類型有三種，如果發生陰道炎，在沒有找出是什麼原因引起的，千萬不要自己去買藥來塞，一定要先去給醫師診斷，免得越拖越嚴重唷！
一般我們正常的陰道分泌物是清澈、無色、無味的，但如果妳的陰道分泌物開始變多，然後變色，甚至產生惡臭味，就要懷疑自己是不是感染了陰道炎囉！
第一種最常見的陰道炎是「細菌性陰道炎」
症狀：如果妳發現妳的分泌物，雖然不太黏稠，但卻有股魚腥味，而且還呈現灰白色的，陰道有時還會有點燒痛或搔癢感，有可能是得到了細菌性陰道炎。
如果妳是常常使用陰道灌洗液、含芳香劑私密處衛生用品的人，還有經期期間，或是性行為後，都比較容易發生。
因為這些情況，都可能改變陰道本來偏弱酸的PH值，使得PH值升高，導致壞菌增生，而產生灰白色、帶有魚腥味的陰道分泌物。
治療：這時候醫師可能會開Metronidazole或Clindamycin這些口服抗生素或使用陰道塞劑來治療，要注意，若治療不完全可能會伴隨嚴重後遺症，如子宮頸炎、骨盆腔發炎…等疾病唷！
第二種常見的是「念珠菌陰道炎」
症狀：如果妳發現妳的分泌物呈現白色、濃稠，還有像乳酪狀或豆腐渣樣的陰道分泌物，然後還伴隨著陰道或外陰部極度搔癢，甚至陰道紅腫出血、排尿或性行為會疼痛，那可能就是白色念珠菌引起的陰道炎唷！
糖尿病人、長期使用抗生素、服用高劑量避孕藥、穿太緊的褲子、免疫力較差的人，以及經期前後，都會增加感染風險。
治療：醫師可能會使用 Clotrimazole、Nystatin這類的抗黴菌塞劑來治療，也可能會開一些外陰部的藥膏給妳使用。陰道念珠菌感染很容易復發，所以治療的時候，切忌不可以自行亂停藥，一定要照醫師指示完成療程。
第三種是「滴蟲感染陰道炎」
症狀：如果妳發現妳的分泌物變成量很多，氣味難聞，且呈黃綠色陰道分泌物，還帶有泡沫和強烈刺激感，以及強烈的搔癢及壓痛感，有時還會有解尿疼痛及性交疼痛，這時候就要懷疑是否為滴蟲感染引起的陰道炎了。
治療：由滴蟲這種單細胞寄生蟲引起的感染，通常經由性行為傳染，因為性伴侶之間會交互傳染，所以治療時需一起治療。醫師可能會開含Metronidazole成分的口服藥或陰道塞劑來治療。
至於平常要 怎麼保養陰道 呢？
平常可以補充專門保養私密處的益生菌，例如嗜酸乳桿菌(Lactobacillus acidophilus)、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)和洛德乳桿菌(Lactobacillus reuteri)等。
平常千萬不要過度使用陰道灌洗液，以防破壞陰道的好菌菌叢，只有在感染症狀時，才需使用含碘灌洗液，清潔或灌洗。
盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲。
避免使用護墊。
不要濫用抗生素，去破壞陰道菌叢平衡。
作息規律、均衡飲食，提升免疫力。
最後貓藥師要提醒各位姊姊妹妹們，如果要使用私密處清潔產品，只要沖洗「外陰部」即可，不可以拿來清潔「陰道內部」喔！而且最好選擇弱酸性、不含皂鹼或香精，且較溫和的清潔產品，才可以避免用了這些產品，反而傷害了我們的私密處唷！
美國國家兒童健康與人類發展研究所（Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development）資料指出，陰道炎根據感染原因不同，可大致分為三個種類，並有以下症狀：
細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）
水狀、乳白色或乳狀的分泌物
可能有腥臭味或引起搔癢
大多是在例行的婦科檢查時發現
黴菌性陰道炎（Yeast infections，也稱酵母菌感染、念珠菌感染等）
濃稠、白色的分泌物，含水量較多
通常沒有味道
常會引起陰道、外陰紅腫與搔癢
滴蟲性陰道炎（Trichomoniasis）
引起陰道與外陰搔癢、灼熱、疼痛
排尿時會有灼熱感
部分患者會有灰綠色、泡沫狀分泌物，可能有臭味
分泌物搔癢氣味其他症狀
細菌性水狀、乳白色、乳狀可能可能有腥臭味
黴菌性濃稠、白色、含水量多有通常沒有陰道、外陰紅腫
滴蟲性灰綠色、泡沫狀有可能有陰道、外陰灼熱疼痛、排尿灼痛
陰道炎如何改善、預防復發
美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）資料指出，想要治療陰道炎的第一步就是正確診斷，因此看診時應詳細告知醫師相關症狀，例如分泌物顏色、黏稠度、分泌量、氣味等。
另一方面，部分陰道炎也可能不是感染導致，這時應觀察近期使用或更換的用品是否會導致不適症狀，包括肥皂、洗衣劑、衣物柔軟精等清潔用品，以及私密處灌洗液、衛生棉（條）等用品。克里夫蘭醫學中心建議，接觸陰道、外陰的化學用品越少越好。
美國約翰霍普金斯醫院（John Hopkins Medicine）指出，陰道炎的治療方式會根據病因而有所不同：
黴菌性陰道炎：抗菌藥膏、塞劑、口服抗菌藥物等。
細菌性陰道炎：常用抗生素治療。
滴蟲性陰道炎：通常使用口服抗生素，患者與性伴侶皆須接受治療才能防止復發。