當心脂肪肝變肝癌！醫師教你消除脂肪肝秘訣
文／林旭華（家醫科醫師）
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脂肪肝可說是現代社會最普遍的肝病，如何消除脂肪肝？
許多人在體檢報告出來後問我：「林醫師，我沒有B、C型肝炎，又不抽菸喝酒，肝指數卻不正常。超音波診斷我患了脂肪肝，到底是什麼原因？」其實，目前最常見引起肝功能指數不正常的原因，就是脂肪肝。
脂肪肝可說是現代社會最普遍的肝病。在台灣，脂肪肝的盛行率約在30%左右，也就是每3～4個人就有一個人有脂肪肝，年齡分布高峰在30～50歲之間。大陸脂肪肝盛行率約12%～35%，已取代病毒性肝炎，成為第一大肝病。
脂肪肝不控制 當心肝硬化、肝癌
脂肪肝，是肝臟細胞內積聚過多脂肪的結果。喝酒過量、吃太多高脂食物，容易造成肝臟裡脂肪堆積；不僅如此，若攝取過多的含糖飲料、含糖食物或澱粉、蛋白質，這些也會在肝臟內轉化為脂肪。當肝臟內脂肪含量超過肝臟重量的5%時，就稱為脂肪肝。
過去對於脂肪肝的觀念是「還好」，但現在卻發現，脂肪肝若持續惡化，會逐步演變成肝硬化、肝癌。這是因為，肝臟中的脂肪細胞會釋放類似賀爾蒙的物質，這物質會讓肝臟一直處在慢性發炎的狀態（low grade inflammation）；時間長了，肝臟會產生疤痕，容易引起肝硬化，在肝硬化之後會易發展成肝癌。
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從脂肪肝轉變成肝癌的過程。
脂肪肝的高風險族群
脂肪肝的高風險族群包括糖尿病、肥胖、過量飲酒、高脂飲食、少運動、慢性肝病及中老年內分泌失調者。
雖然肥胖是導致脂肪肝的主要病因之一，但這並非說瘦子就不會得到脂肪肝。專家指出，因為肝臟是人體的「營養化」工廠，平時會把吃進的各種營養物質轉變成各類蛋白質、脂肪和葡萄糖，當這種動態平衡被打破後，脂肪肝就會出現，不僅僅侷限於外觀為肥胖或瘦小這種單一考量因素。
脂肪肝無明顯症狀 腹部超音波可診斷
臨床上大部分脂肪肝患者沒有明顯症狀，也不會有任何不適。但有些人會覺得疲倦，右上腹飽脹或疼痛，抽血檢查可能會發現肝功能指數升高。
若要早期發現脂肪肝，除了抽血檢驗肝功能、血脂肪外，最佳、最方便方式是通過非侵襲性的腹部超音波做診斷。
不用藥物 逆轉脂肪肝的秘訣
脂肪肝是一種「可逆性」疾病。現在醫學上並沒有能夠完全治療脂肪肝的藥物，但是脂肪肝可通過改善生活習慣、飲食方式來治好。
如下方法，可以幫你逆轉脂肪肝：
1. 堅持規律運動
每日做至少30分鐘、每星期做至少150分鐘中等強度運動，例如健走、跑步、打羽毛球、游泳。
2. 平穩地減重
維持良好體重是消除脂肪肝最有效的方法。過胖者可設定目標，每月減少2公斤。注意不要一次減太多，平穩減重對身體最好。
3.調整飲食習慣
千萬不要以為少吃高脂肪食物就可以逆轉脂肪肝，還要注意不能過量喝酒、不要吃過多澱粉、少吃油炸物。此外，儘量避免吃甜點零食，睡前不宜吃消夜。
4. 均衡攝取四類抗氧化營養素，中和身體慢性發炎反應
維生素A：一般存在於深綠色蔬菜與橘黃色蔬果中，例如地瓜葉、胡蘿蔔、紅心甘薯、南瓜、木瓜、芒果等。
維生素C：許多蔬果都富含維生素C，芭樂、番茄、柑橘類水果的含量更為顯著。
維生素E：多存在於植物油、穀類、果仁、堅果類食物中。
Omega-3脂肪酸：有抗發炎的效果，常見富含Omega-3脂肪酸的食物包括亞麻仁油、鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚等。
5. 喝黑咖啡
研究發現，每天喝適量咖啡的人，罹患脂肪肝的比例會降低。
脂肪肝本身並不可怕，它是一種警訊，需要找到造成的原因，然後針對原因改善；可怕的是如果一直不理它，後果就可能是肝硬化、肝癌、中風、心肌梗塞等併發症的出現。從以上方法著手去改變，逆轉脂肪肝並不難。