普拿疼acetaminophen止痛藥 在美國恐下市
【世界日報╱美聯社馬里蘭州亞達斐】
政府專家30日表示，包括Vicodin和Percocet等含有普拿疼(acetaminophen)與麻醉劑的處方藥應該下市，因服用過量可能導致死亡。食品暨藥物管理局(FDA)委員會的專家以20票對17票支持該決定。
普拿疼是美國使用最廣的止痛藥物，許多病人因為普拿疼比較不傷胃，所以避免服用可能導致胃潰瘍的ibuprofen或aspirin(阿斯匹靈)，而選用普拿疼。食藥局表示，儘管多年來進行教育宣導，服用普拿疼過量是造成肝衰竭的主要原因，導致每年有5萬6000人進入急診室。普拿疼造成的60%死亡與處方藥物有關。
不過許多專家也反對把這類止痛藥全面撤架，因為此種產品被廣泛用來控制嚴重慢性疼痛。
食藥局專家以36票對1票決定，如果該類藥品不下市，該類藥品的標籤上應該以黑盒子(black box)標示，警告該類藥品服用過量的危險。黑盒子是最嚴重的安全警告。根據食藥局的數據，去年開具2億張普拿疼處方。
食藥局專家也以21票對16票決定，支持降低不需處方的普拿疼成藥每日最高服用量。
目前的每日最高用量為四克，或是八粒Extra Strength Tylenol。該組專家沒有提出替代性的最高服用量。普拿疼是許多市售止痛藥成藥的主要成分，這些止痛藥包括Tylenol、Excedrin和其他止痛藥。
該組專家也以24票對13票贊成降低單次服用最高量到650毫克(650mg)。目前最高單次服用量為1000mg或兩粒Extra Strength Tylenol。食藥局專家在另一項表決中，決定1000mg的服用量，必須由醫師開具處方。
【2009/07/01 世界日報】
兩種止痛藥傷肝 美FDA籲禁用
· 2009-07-02
· 中國時報
· 諶悠文／綜合一日外電報導】
美國聯邦食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）諮詢小組六月卅日建議，禁用世上使用最廣的兩種處方鎮痛劑Percocet與Vicodin，這些藥品所含乙醯胺酚（鎮痛解熱劑）有造成肝臟嚴重受損之虞。在美國，因服用這類藥物過量，每年造成超過四百人死亡，四萬兩千人住院。
該諮詢委員會以廿票贊成、十七票反對的表決結果，建議讓含乙醯胺酚成分的處方藥下市。食品暨藥物管理局無須遵從其諮詢小組的建議，但通常會照辦。
乙醯胺酚治頭痛退燒有效
坊間使用普遍的非處方鎮痛藥，如Tylenol與Excedrin也含乙醯胺酚。高劑量乙醯胺酚會造成傷肝，該諮詢小組表示，長期服用Percocet和Vicodin的病患往往需要越來越高劑量，才能達到相同止痛效果。
目前至少還有其他七種處方藥的主要成分為乙醯胺酚，如果ＦＤＡ採納該諮詢委員會建議，所有這類處方藥都將被禁用。
美國每年四百人過量致死
雖然乙醯胺酚成分的止痛藥能夠有效治療頭痛與退燒，可是即使服用建議劑量，仍會導致若干人的肝臟受損。在美國，因服用這類藥物過量，每年造成超過四百人死亡，四萬兩千人住院。
為減少這些意外發生，諮詢委員會以廿四票贊成十三票反對，建議ＦＤＡ降低非處方藥的乙醯胺酚最高允許劑量，從五百毫克降至三百廿五毫克。該專家小組也表決通過建議降低每日最大劑量，每日不得超過四千毫克。