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老友望 發達集團副總裁
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來源:品味生活
發佈於 2024-10-11 07:14
認識生命的最後一段路—2
認識生命的最後一段路—2
當患者生命只剩數週時,不少家屬與醫護人員傾向不斷激勵患者,讓患者盡量懷抱「希望」,卻從未想過,其實讓患者平心靜氣的接受現實也是重要的事。如實告知與否,及如何拿捏,確實是件難事。
接著,患者無法自行如廁,甚至連使用可攜式馬桶都有困難,只能躺在床上大小便。當生命剩下不到一週時,大小便容易因肛門鬆弛而失禁,最後免不了插導尿管的命運。同時,患者容易食欲降低,攝食量大幅滑落,有的人甚至會出現吞嚥困難的症狀,無法喝水或進食。這時候即使強迫患者進食,或透過點滴、鼻胃管強制輸送營養,也無法改善患者的症狀。
除了上述症狀,患者還會出現說話困難、耳鳴、口乾等各種痛苦的症狀。但是很遺憾的,緩和醫療對於改善上述症狀,並無太大功效。當患者接近死亡時,身體機能喪失的各種現象,已經無法予以改善,一旦出現這些症狀,就必須做好「無法挽回」的覺悟。
當生命只剩下數天
生命只剩數天時,症狀雖因人而異,但睡眠時間普遍有增長的趨勢。患者意志清醒時,容易感到全身無力的肉體痛苦,此時睡眠能稍微減輕痛苦。因此當患者因全身倦怠睡不著時,我們通常會徵得患者同意,投以鎮靜劑。
接著,患者會漸漸認不出時間、地點、人物,認知障礙的情況越趨明顯。有的患者會出現「譫妄」,即急性發作的意識混亂症狀。根據報告指出,臨死的患者中,約有八成的人會出現這個症狀,會出現「語無倫次」、「無法掌握周遭狀況」、「認不得家人的臉」、「幻覺」等。