2023/12/29 05:30  
保誠人壽開第一槍，下架停賣「實支實付醫療險」。（記者王孟倫攝）
〔記者王孟倫／台北報導〕受到金管會研議改革「實支實付醫療險」影響，市場傳出壽險及保經代等通路出現爆買「實支實付醫療險」熱潮；保誠人壽開第一槍，從昨日下午三時開始停止受理進件，成為首家下架實支實付醫療險的壽險公司。
對於市場疑似出現通路業務員促銷實支實付醫療險，保險局官員強調，必須要檢視每件個案，判斷是否對保戶進行不當招攬情況，也歡迎各界檢舉，若確有不當，就會予以議處。
實支實付醫療險可拿「副本」申請理賠的壽險公司，原本共有七家，包括台灣人壽、中國人壽（明年改名為凱基人壽）、全球人壽、遠雄人壽、台銀人壽、台新人壽及保誠人壽；面對部分保戶掀起爆買潮，保誠人壽決定緊急下架。
保誠人壽聲明指出，近日主管機關揭示實支實付醫療險未來應落實「損害填補」原則，即保險對於損害的填補，不可以超過被保險人受到損害的範圍，基於「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限，為符合主管機關改革方向，決定停止受理該張保單，但不影響已承保保戶權益，該項附約是附加於主契約下，若主契約及附約持續繳費，權益不受影響。
我國是在二○○七年開放實支實付險可接受「副本」理賠，有些保戶一口氣買多張醫療險，拿醫療收據影印的「副本」理賠，領取理賠金額是醫療費用的數倍，引發了不少糾紛與爭議；二○一九年八月金管會下令，實支實付險最多只能買六張，「實支醫療險」三張、「實支意外險」三張。
若出現「末班車效應」 不利壽險業
金管會最新研擬，實支實付醫療險回歸「損害填補」原則。國內通路表示，等主管機關政策定案，將有利於部分業者，但若出現「末班車效應」爆賣潮，恐不利整體壽險業。