2023/11/22 05:30
  


▲王子源醫師提醒，民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為，除懷疑是精神科或神經科病症外，也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導
47歲黃姓婦人2年前開始出現語無倫次，甚至在地上翻滾等怪異行為，之後更變本加厲，莫名毆打同事，事後卻一問三不知，家人都以為她的「腦袋壞了」，一度到精神科治療，但症狀都沒改善，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後，才發現她的腹部長了1.4公分的胰島素瘤，安排手術切除，總算讓她恢復正常。
亞大醫院新陳代謝科醫師王子源表示，患者前述怪異行為，被家人帶到精神科治療，但服藥4個多月，脫序症狀沒改善，醫師懷疑是癲癇發作，轉診至神經內科門診，依舊沒有找病因。


▲內視鏡超音波檢查，發現婦人的腹部長了胰島素瘤（箭頭處）。（記者陳建志翻攝）

低血糖罕見引發行為怪異
王子源指出，直到患者接受健康檢查抽血，空腹血糖值竟然只有26mg/dl（正常值為70至100mg/dl），可說是嚴重低血糖，經轉介門診尋找病因，醫師懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，安排病患住院，接受72小時禁食試驗後，出現低血糖，且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」偏高，證實是內源性胰島素分泌過多，進一步腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查，發現胰臟的頭部有1顆約1.4公分的腫瘤，經由外科手術切除後，確認是「胰島素瘤」，患者術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。
王子源指出，低血糖症狀多數是糖尿病患，使用口服降血糖藥物或是注射胰島素不當引起，胰島素瘤造成的案例十分少見，一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等，而這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為，一般醫師很難立即聯想到是低血糖造成。
王子源提醒，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅需手術切除腫瘤即可，少數病患也可用藥物控制，民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為，除懷疑是精神科或神經科病症外，也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致，可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活。


▲腹部電腦斷層檢查，發現婦人的腹部長了胰島素瘤（紅圈處）。（記者陳建志翻攝）