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35歲妙齡女狂長「百顆息肉」罹癌王 哭訴根本沒亂吃！醫揭「罹癌真正原因」


中天新聞網
2023年5月8日 週一 上午10:23


記者陳書璿／綜合報導
年紀輕輕竟確診大腸癌！大腸直腸外科醫師陳威佑醫師分享，一名年僅35歲的年輕女子，2年多來飽受便秘所苦，前陣子到醫院照大腸鏡，赫然發現已經長了上百顆息肉，還有2顆產生癌病變。他解釋，只要雙親或家族中有一人曾有大腸瘜肉，有一半的機率會得到家族性大腸瘜肉症（FAP），到了40歲的機率會增加至95%，即使是年輕人也不能大意。

圖／pixabay提供
大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書分享實際案例，該病患平時都沒有亂吃，只是忙於工作跟家庭，便祕2年多一直沒處理，最近經常腹痛且便秘情況加劇，於是透過大腸鏡檢查，報告顯示大腸內有上百顆息肉，甚至其中有2顆瘜肉已經癌病變。
根據國民健康署最新癌症登記資料顯示，大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數第一名，其中男性發生率為女性的1.5倍，而每年約有6000多人死於大腸癌。由於國人飲食西化、習慣改變及缺乏運動使得大腸癌發生率增加，雖然說國人大腸癌好發年齡大多為50歲以上，但近幾年大腸癌年輕化的案例也不少。
陳威佑指出， 有家族性瘜肉的遺傳的人，約有一半的機率會在15歲開始，大腸與上消化道容易長出瘜肉，到了40歲罹患大腸癌機率增加到95%。由於大部分的瘜肉在初期並沒有任何症狀，通常到了20~30歲期間，偶爾出現腹痛、便祕、腹瀉，血便等症狀才會被察覺確診，因此又稱為「恐怖遺傳」。

他強調，如果發現有許多瘜肉，只要及早檢查與治療，還是有機率回歸日常生活。確定有家族性大腸瘜肉基因的人，平常可以做好以下2件事來預防：
1.定期做大腸鏡檢查：家族性瘜肉患者通常在青春期開始就會長腺性瘜肉，因此每年可以做一次大腸鏡，並同時檢查胃、十二指腸與甲狀腺。
2.仔細留意排便習慣：日常要多喝水，養成規律的排便習慣。如果近期有發現便祕、腹痛、大便變細或是體重變輕、感到疲勞，都勿輕忽或拖延，應儘快至大腸直腸外科做檢查。

臨床統計上，家族性大腸瘜肉症只佔大腸癌病人中1%，不過陳威佑直言，現代人飲食西化，即便沒有此基因，還是有可能會罹患。因此無論是否有家族病史，建議在50歲前至少做一次大腸鏡檢查，才能及早治療，照顧腸道健康。
高雄長庚醫院胃腸肝膽科醫師吳耿良臉書也舉出美國的新研究發現，年輕人罹患大腸癌的比例顯著上升，專家懷疑大腸癌年輕化不僅是因為生活習慣改變，也與環境因素有關，故建議有症狀者要做定期篩檢，一有任何症狀，馬上接受檢查，才能夠及早發現、及早治療，爭取最大的治癒機會。吳耿良提醒，大腸癌其實是有警訊的可循，而接受大腸鏡檢查更能及早治療，爭取最大的治癒機會。若是有下列情況，包括大腸癌家族史、糞便潛血檢查陽性、血便、息肉切除後的追蹤、糞便形狀變細呈鉛筆狀、不明原因腹瀉、排便習慣改變、或是大便有黏液、下腹痛、便秘、不明原因貧血、長期疲勞和體重無故減輕等，都應就醫檢查。
吳耿良分析大腸鏡檢查項目依據麻醉有無分為2種：

• 一般大腸鏡檢查
• 無痛大腸鏡檢查

一般大腸鏡執行時，會希望受檢者大腸徹底清乾淨，而無痛腸鏡則會施打麻醉藥物，讓病人進入中度麻醉再執行，須根據病人的身體狀況（心臟、肺部的功能）與庝痛的耐受度來選擇，因為目前健保不給付胃腸鏡檢查的麻醉，故這些有關麻醉的檢查與薬物都要自費。至於是不是一定要麻醉，吳耿良解釋，目前大腸鏡檢查幾乎六成以上，都是做一般的大腸鏡，除非病人怕痛或者是腹部開過刀、腸子沾黏、腹圍較小等，才會建議麻醉大腸鏡檢查。目前麻醉大腸鏡檢查，都有適當的評估與密切的生理心跳、血壓與血氧的監測，發生併發症的機會非常低。
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