本帖最後由 大狗狗 於 12-03-27 19:54 編輯
你今天刷牙了嗎？
常在電視上看到演員擁有一口好牙，白白亮亮潔淨無比，讓人好羨慕，尤其是愛美女性，不管臉蛋再怎麼嬌美，因為門牙蛀黑或是牙齦紅腫，連微笑都感到彆扭，更糟的是，如果是因為牙齒引起口氣不佳，與朋友交談時，恐怕都要退避三舍，免得尷尬。蛀牙或是掉牙則讓人無法盡情咀嚼，影響進食的效率與味覺享受。
潔牙的正確觀念，應該從小開始培養起。根據國民健康局統計，94～95年台灣兒童及青少年口腔狀況調查成果報告顯示，12歲兒童齲齒率為37.3%，17 歲青少年齲齒率提高至50.69%﹔92～94 年成年與老年人口腔健康調查顯示，成年人的平均齲齒盛行率甚至高達88 %。數字會說話，可見國人口腔保健觀念仍待加強。
口腔疾病最大殺手－牙菌斑
大部分的人都有經驗，用手指或是取一段牙線，摳摳牙齒和牙齦交界處，會清出一些黃白的污垢，這就是牙菌斑。
其實每個人的口腔裡面，都有許多無害的細菌，但當人們吃進食物時，有些細菌就會把這些食物當成養分，經過半小時，便形成牙菌斑，而在牙科門診中，「牙菌斑」是導致口腔疾病的最重要因素之一。
牙菌斑是組織完整的有機體，它在牙齒上的附著力相當好，不容易清除，加上顏色和牙齒相近，而不易察覺，根據研究指出，1立方毫米的牙菌斑約重1毫克，卻至少含有2億個細菌，相當驚人。
有些牙菌斑會釋放酸性物質，侵蝕牙齒表層的琺瑯質，造成齲齒﹔有些牙菌斑會產生毒素，導致牙齒周邊牙齦的破壞，開始時牙齦會發炎、紅腫、疼痛、流血，然後牙齦萎縮、牙齒周邊的齒槽骨遭到破壞，原本穩固的牙齒，就會像房子地基被掏空一樣，開始動搖，甚至掉落，這就是所謂的「牙周病」。
幼兒使用氟錠防蛀牙
既然牙菌斑這麼可怕，是齲齒和牙周病的源頭，每天要刷牙幾次才正確呢？如果嬰幼兒或孩童可以接受刷牙，可要求至少3次，即3餐之後甚至是睡前再刷1次，每次至少3分鐘。但如果嬰幼兒無法配合時，每天2次，早餐後與睡前即可。
尤其是睡前要刷得特別乾淨，因為人再睡覺的時候，口腔幾乎不分泌口水，如果沒做好潔牙的動作，等於是給了細菌腐蝕牙齒的大好機會。很多人也有一個錯誤觀念，以為刷完牙，喝牛奶或是飲料這種不塞牙縫的食物，就不會蛀牙，其實只要是食物，都能成為細菌的養分。
尤其是還在使用奶瓶喝奶的小寶寶，晚上入睡前通常有用奶瓶喝牛奶的習慣，喝完沒有潔牙，嘴巴裡還殘留著牛奶，就容易蛀牙，此時疼愛孩子的家長，可使用氟錠防蛀牙，劑量依據孩子的年齡向醫師請教。
正確使用潔牙工具
既然牙菌斑對牙齒的傷害這麼大，又不容易清除乾淨，潔牙工具的選擇和使用方法，就顯得很重要。
牙刷
選擇刷頭小，直排刷毛3～4排，橫排6～8排，兒童使用的牙刷，刷頭應依其年齡，選擇更小的兒童專用牙刷。刷毛軟硬適中，太軟的刷毛刷不掉牙菌斑，太硬刷毛會傷牙齦，有病患牙齦萎縮是因為刷毛太硬所導致。
平常牙刷要準備2～3隻，尤其北部氣候潮濕，更應該多準備幾隻，牙刷要放置在通風處，完全乾燥再使用，有些牙刷設計有盒子裝著，這是為外出時所準備的牙刷，在家要避免使用，免得受黴菌侵襲。
牙線
既然已經刷牙了，為什麼還要使用牙線呢？因為牙刷只能刷到牙齒表面，牙齒和牙齒間的縫隙污垢，需要牙線來幫忙清除，而且大部分的齲齒和牙齦病，發生在牙間。牙齒保健教育家 Robert Barkley曾說：「有效的用牙刷可以除去牙齒表面85%以上的細菌」，可見刷牙不等同於潔牙，那遺漏的15%就會引起牙病。
牙線每天至少使用 1～2 次，取一段3 吋長的牙線，輕繞在中指上，把牙線輕輕拉進牙間一直往下到牙齦，但不要造成牙齦痛。初次使用牙線會不習慣，慢慢練習就好。
牙膏
1942年美國Trendley Dean 的研究小組發表研究報告指出，水中含氟量1 ppm時齲齒率幾乎降到最低。
氟素還能促進琺瑯質的成熟度，強化牙齒的結構，也會影響發育中牙齒的形態，讓牙齒的咬合面的溝隙變淺，食物碎屑就不會殘留在牙齒上。
根據國際標準組織和經濟部國家標準局的規定，含氟800ppm但不超過1500ppm 的牙膏，具有防齲的效果。含氟牙膏直接與牙齒接觸，並與牙齒表面結合，增加牙齒的抗酸功能。消費者購買前，可在牙膏管上，仔細檢視氟含量。
漱口水
漱口水分成兒童漱口水和成人漱口水。兒童漱口水一種是每天使用，氟量為 0.05 %，另一種是每週使用，氟量0.2%。但不管是哪一種，每次使用漱口水，必須含在口裡30～60秒再吐掉，並且在30分鐘內不能進食，連開水也不行，才能達到漱口水的最大功效。
給兒童使用漱口水，最好能確定不會把漱口水吞下，通常都是 6 歲以上，每種品牌漱口水口味也不一樣，家長可依孩子的喜好來斟酌決定。
在正常情況下，成人不需要使用漱口水，因為恆牙的琺瑯質鈣化程度較乳牙好很多，而且成人的潔牙能力比較好。成人的漱口水的作用在剛動完口腔手術，暫時不方便刷牙的患者身上。
氟錠
氟錠是一種口服的氟化物，氟量0.7%～1ppm，吃進去透過血液吸收，從身體內部與牙齒的鈣結合，也是防齲好幫手。即使還沒長牙的嬰幼兒，也可以吃氟錠，其能與牙胚（牙齒前身，質地柔軟，等到吸收足夠的鈣質，就會慢慢變硬）產生作用，讓日後生長出來的牙齒具有抗酸性。通常從 6 個月
開始，就可以吃氟錠，一直到12歲，牙齒生長發育完全為止。
正確潔牙動作
一、照鏡子：張開嘴，對著鏡子一個一個鄰接後面牙齦溝清，一顆一顆牙齒刷。
二、使用牙線注意事項：
（一）牙線進入牙齦溝時，要深入到無法再深入為止， 如果只進到牙縫就出來， 則跟牙籤沒有兩樣，只有剔牙而沒有清除牙菌斑的效果。
（二）拉緊牙線：以C字型方式貼著牙齒上下刷，把牙菌斑刮鬆。
（三）每清潔一邊牙面，就要換一段新牙線，免得健康的牙齦受到生病牙齦的感染。
（四）一般人使用牙線，牙齦應該不會痛， 如果會痛， 可能是罹患牙周病的前兆，或是已經罹患牙周病。
三、使用牙刷注意事項：
（一）將牙刷以45～60度角，擺在牙齦與牙齒交接的地方，使刷毛進入牙齦溝。
（二）以2顆牙齒唯一個單位，左右來回（幅度不宜過大，幾乎在原地）輕輕地刷10次，以此方法刷完所有牙齒內外面。
（三）後方牙齒的咬合面，也是2顆來回地刷。
（四）全口牙齒刷完大約需要4～5分鐘。
（五）力道要輕，刷太用力會傷到牙齦， 如果聽到「刷刷」的聲音， 表示太用力，刷牙的方式也不對，因為來回2顆地刷，幾乎不會發出什麼聲音。
（六）當刷牙出現分岔或彎曲時，就要換牙刷。正常情況下，一隻牙刷應該可以用2 ～3 個月，如果在這之前刷毛就分岔或彎曲，表示刷牙的方法不對，力道太 大。
（七）正常情況下，刷牙時牙齦不會出血，如果經常流血，可懷疑是否得到牙周病。
不同族群的潔牙配備
（一）未長牙嬰兒：紗布或指套。
（二）長1顆牙的嬰兒：紗布或指套+牙刷。
（三）有2顆牙併列的嬰兒：紗布或指套+牙刷+牙線。
（四）6個月～4歲的嬰兒：（紗布或指套）+牙刷+牙線+氟錠。
（五）4～6歲兒童：牙刷+牙線+氟錠+含氟牙膏+定期塗氟。
（六）6～12歲兒童：牙刷（或兒童電動牙刷）+牙線+氟錠+含氟牙膏+定期塗氟+含氟漱口水（只要選擇「一週用一次」或「一天用一次」其中一種）。
（七）一般成人：牙刷+牙線。
（八）牙周病患：牙刷+牙線+牙間刷（由醫師指示使用）。
本文作者【文／張怡伶諮詢／李佳燕（臺安醫院牙科主治醫師）】