為什麼越抓越癢？ 淺談冬季癢

冬季癢又稱冬季濕疹，起因於皮膚皮脂腺油脂分泌不足，進而引起皮膚乾裂發炎所產生的濕疹。以小腿最常見，大腿及腰部次之，通常在晚上睡覺時會特別癢，嚴重時癢得無法入眠，相當惱人。過去以老年人多見，原因是老人家的皮膚保濕能力降低，容易產生冬季癢，近年來年齡層有降低的趨勢，女性病患又比男性多。
引起冬季癢的常見因素如皮膚過度清潔；泡澡過久，造成皮膚的乾燥；腿部去角質及除毛的習慣，因角質過度流失而產生皮膚炎。乾燥的皮膚與厚重的衣物、棉被接觸摩擦刺激後極易產生皮膚搔癢，而在搔抓後形成濕疹。
中醫認為「血虛則生風」，癢在中醫屬於風證。表現在皮膚上常以乾燥、脫屑、粗燥、皸裂症狀為主，所以治療冬季皮膚癢主要以袪風、養血、潤燥為主。
中醫理論提到：「治風先治血，血行風自滅」，因此血液循環好是關鍵，應讓氣血能調和促進末梢的血液循環，才能改善皮膚的乾燥問題。中醫辨證論治主要可分為兩類，包括：
一、血虛風燥型：一般以老年人多見，好發於冬季，病程較久，患者全身各處都可能有搔癢的感覺，搔癢的程度不定，常多陣發性，尤以夜間為重，皮膚乾燥脫屑，可見抓痕、血痂、也可見色素沉著等繼發病損，常影響睡眠。藥方以養血潤膚，袪風止癢為主。
二、風熱血熱型：一般以年輕者為多見，病屬新起，搔癢明顯。症狀多見口乾口渴、舌紅、面泛紅，排便易便秘，皮膚抓痕較色暗。藥方以清熱涼血，袪風止癢為主。
外用方面則可用「紫雲膏」塗抹於患處，有明顯改善皮膚乾燥龜裂、滋潤止癢的效果。
在預防上應多喝水，補充身體水分。減少洗澡次數，洗澡用溫水，使用溫和、中性的肥皂或沐浴乳洗澡，沐浴後應塗抹保濕滋潤的乳液或乳霜；避免泡熱水澡或溫泉。飲食以清淡易消化的食物為主，或補充具滋潤性、富含膠質的食物。動物性膠質包括雞腳、豬腳、豬皮、牛筋、海參、魚皮、海蜇皮等；植物性膠質則有白木耳、黑木耳、秋葵、川七葉、皇宮菜、山藥、蓮藕、栗子、菇類、仙草、海帶、石花菜等。盡量少吃容易加重病情的食物，如海鮮類、草菇、洋菇、毛豆、香菜、竹筍、芒果、羊肉、甘蔗、鳳梨、蔥、蒜、辣椒、濃茶、咖啡等。油炸燒烤、辛辣物或過於燥熱的食物如羊肉爐、薑母鴨，都較不適合冬季癢的患者。
本文作者【吳蓉茹醫師】
本文由【嘉義基督教醫院】提供