記者林怡亭報導


病人回到家後，傷口的居家護理仍不可加以輕忽。
諮詢醫師：奇美醫院一般外科主任陳明鎮醫師
                  台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾政錦醫師
                  新光吳火獅紀念醫院整型外科主任林育賢醫師
                  雅丰麗緻診所院長 張松源醫師
                  國立成功大學醫學院附設醫院外科部主治醫師郭耀隆醫師
傷口照護達人養成go！
一般有經歷過「手術」經驗的人，想必無論手術大小，都是生命中難以忘記的一段歷程。無論是面對術前各項準備的惶恐不安，抑或術後臥床不敢稍加亂動，以免牽引傷口撕心裂肺的疼痛，在現代醫療不斷創新下，均已有了更好的對應良方。接下來我們將以此特別企劃機會，與各位分享術後照護三階段之注意事項！一開始，我們依據傷口的癒合流程，條列出以下三個照護重點時期：
住院期→居家調養期→疤痕照護期
住院期：術後傷口生成開始算起，約1～2週時間，為傷口照護第一階段。
居家調養期：術後1～2週至1個月，為傷口照護第二階段。
疤痕照護期：術後3至6個月的時間，屬於傷口照護的第三階段。
居家調養期 傷口照護STAGE 2
一般術後住院期間，在專業醫護人員的照料下，傷口得以於良好環境中復原，但一旦出院回到家中，傷口的居家護理仍不可加以輕忽—臨床資料顯示，傷口惡化的案例，有不少人都是因出院懈怠照護而導致。以下我們便蒐集術後患者常見居家傷口照護問題，並請專業醫師協助解惑，幫助讀者們落實面面俱到的居家調養。
傷口照護Q&A
Q1：回家後應如何清潔傷口呢？
A1：使用無菌的生理食鹽水清洗後，傳統方式會以紗布覆蓋，但目前已有新式的水膠敷料，無論是附著度或下壓力都略勝一籌，且其表層有PU防水薄層，患者使用上即便沐浴碰水，也不用擔心傷口感染問題。
Q2：手術敷料約多久需做更換呢？
A2：一般而言，術後一週，傷口滲液較多，敷料吸收飽和度較高，建議一天更換一次；到了居家護理期間，此時傷口已初步癒合，也較無有滲液的情況，就可評估2-3天更換一次。傳統於術後初期每日換藥還有一個原因，就是為了掀起紗布觀察傷口是否有發炎跡象，但因紗布下的傷口較乾燥，且於反覆打開過程中，容易導致傷口二次傷害。而新型水膠敷料不僅防水，表面還是透明的，即使不更換也能直接觀察傷口有無感染情形。故從癒合速率、照護便利層面量，患者也可考慮嘗試使用新式敷料。
Q3：如果想碰水、淋浴大概需要等多久？
A3：如果傷口不需拆線，傳統約術後1週，傷口表皮癒合好就可以碰水；倘若傷口是需要拆線的話，則需待拆線後1~2週後才能碰水。如果真的忍受不了無法沐浴的日子，建議患者也可選用具防水性的水膠敷料，就能在術後立即淋浴。
Q4：傷口是保持乾燥還是濕潤好呢？
A4：傳統觀念會認為保持乾燥讓傷口慢慢癒合，但目前最新研究發現在濕潤均衡的環境中，能促進傷口癒合及修復，甚至減少疼痛與疤痕產生。
食全大補帖
手術治療的目的，為的是讓患者解決、紓緩健康上所面臨的煩惱，進而迎向更優質的新生活。除了透過目前市面上多元敷料選擇，來給予傷口更完善的照護條件外，術後調養期間，患者如能維持良好生活作息與飲食習慣，也有助於傷口與體力的恢復。以下表格彙整出術後居家期間，建議患者多加攝取之營養成分：



除了上述建議飲食外，提醒大家，也須多多忌口，避免抽菸、刺激性食物，三餐飲食上也應均衡攝取、不挑食，如此一來，才能幫助傷口加速復原喔！