2015-10-22 09:41:08 聯合報 記者鄧桂芬／台北報導
治療痛風老藥「安樂普利諾錠」（Allopurinol，異嘌呤醇）曾讓部分患者出現嚴重藥物副作用，甚至有皮膚潰爛等致命危機。中央研究院發現誘發過敏原因與「HLA-B*58：01」基因有關後，和台北榮總等十五家醫院共同研究後證實，病人服藥前抽血做基因篩檢，讓基因呈陽性的患者使用其他藥物替代，可預防副作用發生。
國人嗜吃甜食、油炸及重鹹食物，導致高尿酸血症盛行率高且有年輕化趨勢。根據統計，男性罹患痛風的盛行率約百分之廿到廿五，女性約百分之十四到十五，因此引發痛風的病人不少。
北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，醫師通常會開立異嘌呤醇治療痛風或降尿酸，不過約二成病人會產生發燒、肝腎病變、白血球異常增多、視力受損、皮膚黏膜破壞等副作用；還有病人全身皮膚潰爛到流血，嚴重者得住燒燙傷病房治療，其中六成以上病人最後會因細菌入侵引發敗血症而死。
過去不知何種病人服用異嘌呤醇後會引發副作用，醫師只能根據病人腎功能去調節藥量。中研院生醫所研究員沈志陽表示，為將研究結果試用於臨床，與國內十五家醫院合作，收案二千九百一十名痛風患者，讓病人在用藥前先做基因篩檢，基因呈現陰性者可繼續使用異嘌呤醇，呈現陽性者則改用「福避痛膜衣錠」（Febuxostat）替代，所有使用異嘌呤醇藥物的患者，在追蹤觀察二個月後，藥物過敏跡象「零發生」，證實基因篩檢有效預防藥物副作用。
研究成果獲刊九月的國際「英國醫學期刊」。目前做基因檢測需自費，一次約三千元，抽血後幾小時就有結果。蔡長祐建議衛福部把基因篩檢列入服用異嘌呤醇藥物的常規檢查，約省下六千萬醫療支出。