(iCare愛健康／賴基銘)
台灣癌症基金會針對預防大腸癌提出「全民練五功」口號，即是：蔬菜水果、規律的運動、體重控制、遠離菸害、定期篩檢找到瘜肉。
一、蔬菜水果
正確的飲食低脂高纖，是抑制大腸癌方法最好，很多新鮮蔬菜水果都可以抑制癌細胞形成，很多成份都在新鮮蔬菜水果裡面。為什麼要多吃蔬菜水果最重要的觀念，美國統計男性60年來因癌症死亡率都一樣，因大腸直腸癌死亡率沒有多大改變，肺癌卻是增加了，發現跟抽菸有很大關係，但是罹患胃癌死亡變少了，為什麼會變少了，因為第二世界大戰以後，電冰箱發明，民眾每天可以吃到新鮮的蔬菜水果，是預防胃癌最有成效原因。女性因子宮頸癌死亡為第一，胃癌是第二位，罹患胃癌變少，讓我們清楚了解攝取蔬菜水果重要性，是預防胃癌最好方法。
1990年起美國開始提倡一天吃五份蔬果，多吃蔬菜水果這種健康飲食習慣，可以預防66%到75%大腸癌發生，還有75%的胃癌、50%的乳癌，全球性的研究調查列出172案例，比較多吃跟少吃蔬菜水果的人，多吃新鮮蔬果可以降低2.3倍罹癌風險。蔬菜水果可以降低癌症發生的原因，因為蔬菜水果中含有植化素，就是植物性的化學成分，我們稱為21世紀的維他命。
植物性的營養素－植化素，可以增強人體免疫力，誘導細胞良性分化，促進癌細胞的凋亡，阻斷癌症血管的新生，抑制癌細胞訊號的傳遞，抗氧化含有植物性的荷爾蒙等等。透過這麼多的生物效益，抑制癌症形成，保護我們的健康，延長我們的壽命，這是有理論根據，多吃蔬菜水果，絕對有益而無害。世界癌症基金會做的一項統計，吃生菜確實可以減少胃癌、肺癌、口腔癌、大腸癌的發生，最明顯可以抑制胃癌、大腸直腸癌的發生。
哪些食品會增加免疫力？哪些食品會誘導細胞分化？哪些食品會抑制細胞增生？所以有很多人會問，到底要吃什麼能增強免疫力，避免罹患癌症。其實只要均衡飲食就可以，因為每種食物都有不同的營養素，每天要吃足夠的量，及各種顏色不同的蔬菜，深色蔬菜尤佳。小孩子每天要吃五份蔬果，女性要吃七份，男性要吃九份。每一份蔬果的量應該是多少，水果差不多是一個拳頭大小的份量，蔬菜裝滿半碗是一份，我們要有量的觀念，而不是每天五種蔬果，份量卻是不夠。
衛生福利部過去的統計，國人攝取蔬菜水果量是不夠，政府衛生機關從1999年大力推廣「天天五蔬果」，後來發現每人每天五份蔬果，事實上攝取量是不夠的。在2007年更把推廣的概念，變成健康公共政策，到2011年把「蔬果彩虹579」變成國人每天飲食指南。
「天天五蔬果」是指要有足量蔬菜水果，才有機會達到預防效果，同時空腹吃最好，深色蔬菜更好，平均分配在餐與餐之間，除了多吃蔬菜水果，我們要少吃動物性脂肪跟肉類。
動物性脂肪跟肉類會增加內源性致癌物，因為攝取過多脂肪會增加女性荷爾蒙造成乳癌，男性荷爾蒙造成攝護腺癌，脂肪會增加膽酸分泌，在腸道會催化腫瘤的成長，造成大腸直腸癌。台灣成長最快的癌症，都是我們吃了太多高熱量食物，太多動物性脂肪跟肉類，要少吃多運動。
二、規律的運動
我們知道運動可以降低心臟血管疾病、控制糖尿病、延緩老化、減少骨骼疏鬆、預防癌症，其中最重要是排除致癌因子漸少便秘，便秘就是造成大腸直腸癌重要原因，多運動絕對是有幫助。國衛院以8年時間，針對40萬人進行追蹤調查，每天運動15分鐘，平均壽命可以多3年，因癌症死亡可以少1成，心血管疾病死亡可以少2成，總死亡率也降低1成4。一個禮拜3次每次30分鐘，心跳速率要每分鐘130下，壽命會延長，罹癌症機會減少。
三、體重控制
有效控制體重不能太胖，BMI值要維持在18.5至20之間，過於肥胖的人，容易罹患子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎臟癌、乳癌。理想體重超過40%，男性會增加三分之一罹癌機會，女性會增加一半以上罹癌機會，同時會增加罹患高血壓、糖尿病、腦中風、代謝症候群等疾病問題，減少肥胖非常重要。
四、遠離菸害
吸菸到底又多可怕？吸菸的人比一般不吸菸人高出20倍罹癌症機會，一根菸有4千多種化合物，至少有40種致癌成分會引起癌症，吸菸不只有會引起肺癌，甚至口腔、咽喉、食道，都會受影響。
當抽菸之後的致癌成分會循環全身，從膀胱、胰臟癌、肝癌、乳癌、腎臟癌、大腸癌、子宮癌，都跟抽菸有關。如果沒有抽菸，而是受二手菸害，也會有10倍罹癌風險。
五、定期篩檢找到瘜肉
為什麼要做癌症定期篩檢，癌症形成過程需要二、三十年時間，定期篩檢過程有機會發現癌前病變，經過治療不要讓癌症形成，早期發現癌前病變存活率大大提高。像是大腸瘜肉，把它切除就不會罹患大腸直腸癌。但是也只有4種癌症，前期篩檢是有成效的，子宮頸抹片因為有定期抹片篩檢，降低60%-90%子宮頸癌發生率跟死亡率。乳癌也可以有效預防，45到69歲每一、二年的免費乳房攝影，可以降低50到69歲婦女，死亡率21%-30%。50到75歲每一、二年免費糞便潛血檢查，降低大腸癌死亡率15%-33%。口腔癌跟吃檳榔有關，30歲以上有吃檳榔習慣，每二年作一次檢查口腔黏膜檢查，就可以降低死亡率43%，這4種癌症全面篩檢可以有效預防。
大腸癌形成原因是因為結腸黏膜出現瘜肉，如果瘜肉變成腺瘤，就是癌前病變，我們忽略它的存在，腺瘤就會變成大腸癌，只要發現瘜肉立即切除，可以降低死亡率。目前已經篩檢120萬人，發現百分之一有結腸癌，其中30%是零期到第一期大腸癌患者。糞便潛血篩檢是非常重要而簡單的檢查，但是也有少部份罹患大腸癌，前期糞便潛血檢查沒有篩檢出癌症，這是非常少見。
糞便檢查有潛血問題，80%、90%是因為痔瘡出血，如果排除痔瘡，糞便潛血檢查是早期發現瘜肉跟大腸癌最重要的方法。發現糞便潛血就會安排做作60公分乙狀結腸檢查，或是從肛門口一直到盲腸120公分全大腸的大腸鏡檢查，大腸鏡檢查發現瘜肉時，可以同時切除或電燒，建議50歲以上民眾最好要做大腸鏡檢查。對於生活習慣不好的人，喜歡高油脂、高熱量、低纖維食物，罹癌風險很高。大腸癌有年輕化趨勢，所以我們希望篩檢年齡更降低，如果是屬於相對性高危險群者，就是篩檢的對象。
根據統計罹患大腸直腸癌患者，因家族史基因遺傳而罹癌比例不高，多數是因為後天飲食生活習慣不正常，經常外食吃高油脂、辛辣食物又不忌口，造成瘜肉跟大腸癌。然而大腸癌是可以預防的，透過篩檢早期發現瘜肉、腺瘤，腺瘤就是癌前病變要趕快切除。還有長期飲食改善，包括低脂、高纖多蔬果、戒菸、避免肥胖、多運動，可以避免癌前病變，有效預防癌症。