2023/11/24 05:30
  


▲梨狀肌症候群在治療上輔以理筋疏緩緊繃。（柳營奇美醫院提供）

記者楊金城／台南報導
1名年輕女性因跛腳，到台南柳營奇美醫院中醫部就醫，主訴右腰以下，從臀部到雙腿疼痛週，也有愈來愈痛的情形，就連輕觸皮膚都有明顯的痛感，吃止痛藥也無法緩解，活動及翻身轉側都需要小心翼翼，連帶晚上睡覺也受到嚴重影響，她憂心是坐骨神經痛。
針灸結合中藥緩解疼痛
柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰以觸診及理學檢查後，發現病人的臀部梨狀肌發炎腫脹，壓迫到坐骨神經，造成下肢疼痛，臨床表現的症狀是臀部劇烈疼痛，疼痛感延伸到大腿後方、小腿側面，無法久坐，症狀嚴重時影響肌力喪失和跛行。在安排針灸治療及服用藥物的療程後，疼痛感大幅減輕，臀部及腿部也可自在活動。
許益彰說明，梨狀肌位於臀部深處，連接薦椎及股骨大轉子，負責髖關節外旋及外展，當這條肌肉壓迫坐骨神經而出現臀部疼痛、下背痛或類似坐骨神經痛，即為梨狀肌症候群，病因與外力創傷、運動傷害、肌肉肥大、坐姿不良、結構異常等有關。


▲梨狀肌（醫師筆指處）位於臀部深處，連接薦椎及股骨大轉子，負責髖關節外旋及外展。（記者楊金城攝）

許益彰指出，梨狀肌症候群屬於中醫「傷筋」、「痺症」之範疇。中醫認為，筋肉損傷後造成經脈受阻，使氣血運行不流暢，因而引發疼痛、麻木的情形。可以透過針灸膀胱經及膽經的穴位，傷科手法理筋，中藥內服及藥膏外敷等治療，來達到消炎止痛、行氣活血，並促進組織的修復能力。
如何預防梨狀肌症候群？許益彰建議，不要久坐及翹二郎腿，並減少坐太矮、太硬的椅子；也要規律運動，注意運動前的暖身，運動後針對臀部肌群按摩及拉筋舒緩。平時留意生活作息及姿勢，減輕坐骨神經的壓力，就可避免梨狀肌症候群找上門。


▲許益彰醫師說明針灸臀部梨狀肌的下針位置。（記者楊金城攝）