醫美時尚No.124


採訪撰文／Miki．本文感謝 朱家緯醫師提供專業諮詢
台灣夏天氣候悶熱潮濕，讓人容易出汗，不僅身體濕黏難受，一旦產生異味，更可能影響到日常生活，讓人際關係蒙上一層陰影！除了止汗噴霧、傳統手術外，是否有更安全而長效的治療方法？讓專業醫師朱家緯為你解惑！
流汗是調節體溫的正常過程，但要是出汗量超過了調節體溫所需的排汗量，就屬於「多汗」問題，當此情形持續半年以上，就是所謂「多汗症」，而若多汗症出現在腋下部位，便稱之為「腋下多汗症」。
為何腋下流汗特別容易產生異味？
朱家緯醫師指出，人體的汗腺分為兩大類，其一為分布於全身、手掌和腳趾的「小汗腺（外分泌汗線）」，功能主要是分泌汗液、調節體溫；另一種則是主要分布於乳暈、腋窩、外生殖器及肛門等處的「大汗腺（頂漿腺）」，俗稱「臭汗腺」。相較於小汗腺，大汗腺分泌的汗液含有較多的蛋白質成份，因此若大汗腺所在位置的排汗量較高，經皮膚表面細菌分解發酵後，就會產生特殊臭味。
包含遺傳、內分泌或賀爾蒙，都可能是多汗症的主要成因，尤其人體的頂漿腺數目、大小更和遺傳有關。若父母患有多汗症，孩子多汗的機率也將隨之提高；有些女性在年輕時並沒有多汗症，到了四、五十歲因為賀爾蒙的改變，身體也會開始出現多汗的問題。


治療腋下多汗症 眾多方式面面觀
那麼，腋下多汗症有哪些治療方式？朱家緯醫師指出，一般消費者會先選用市面的止汗噴霧來達到止汗目的。止汗噴霧產品中含有「鋁鹽」成份，使用後能讓汗腺細胞吸收鋁分子而膨脹，藉以阻塞汗腺分泌孔、減少汗液，但長期使用，卻有可能造成皮膚發炎，也無法抑制過高的排汗量。另外還有口服的乙醯膽鹼藥物，雖然方便、價格相對低廉，卻容易帶來口乾舌燥、嗜睡、心跳加速等副作用，甚至導致視力模糊等問題。
此外還有「肉毒桿菌素注射」，方法是將肉毒桿菌素注射至真皮層，藉以阻斷交感神經末梢的乙醯膽鹼釋出，進一步抑制豎毛肌收縮，以達到抑制汗腺分泌的效果。此方法的療效優異，亦不會產生代償性多汗，但注射疼痛度高，兩邊腋下每注射一次都需要花費2～3萬元，術後維持期也不長，每隔4～6個月就必須重複施打，才能維持效果。
至於「交感神經燒灼術」、「旋轉刀頂漿腺刮除術」等傳統手術，則都屬於侵入性治療，前者必須採用全身麻醉，不僅風險高，還可能造成局部血腫、感染、麻木，甚至氣胸、血胸等問題；後者雖可以幾乎完全剪除頂漿腺，但若刮得「太乾淨」，去除了過多皮膚組織，即可能造成皮膚壞死、組織攣縮，亦需要較長的復原期。尤其應留意的是，此類手術有極高比例會造成「代償性出汗」，就算解決了腋下多汗的問題，卻會讓汗液移轉到前胸、後背、手掌或腳掌等處，消費者不可不慎。
目前最新的非侵入式治療是「微波止汗除汗術」，在注射局部麻醉藥後，將頻率5.8GHz的微波能量傳導至真皮層與脂肪交界處，藉以精準而有效地破壞大汗腺（異味來源）及小汗腺（多汗來源），使其萎縮而不再新生，有效改善腋下汗腺過於發達而帶來的汗味困擾。


微波止汗術好處多


「微波止汗除汗術」治療三天前，消費者必須先刮除腋毛、避免在腋下部位產生傷口，治療時穿著袖口寬鬆的上衣，這些準備都能讓治療進行得更順利。待療程結束、麻藥消退後，可能會產生局部的紅腫及疼痛感，此時只要服用止痛藥、塗抹消炎藥膏，搭配腋下專用的局部冰敷袋來冰敷，並且短期內避免提重物，就能加快消腫速度，順利恢復正常生活。
單次「微波止汗除汗術」療程時間約為一小時，過程舒適、疼痛感低，恢復期亦短，腋下局部的腫脹感約在兩週內即會逐漸消退，偶爾出現輕微的痛、麻感，則會在1～2個月內消失。「微波止汗除汗術的最大優勢，就在於它接近傳統手術的永久止汗效果，又能避免手術帶來的重大副作用，安全性高！」朱家緯醫師同時提醒，由於腋下經微波熱能加熱後，會因部分毛囊細胞遭到破壞而使腋毛脫落、變少，有些男性可能會在意腋毛減少，這一點需特別留意。
非侵入＋效果好＋恢復快＝腋下微波止汗術
想要接受「微波止汗除汗術」的消費者，應選擇口碑良好的診所、經驗豐富的醫師，術前留意醫師是否使用貼有雷射防偽標籤的原廠探頭，並要求當場拆封、用完立即丟棄，不僅能避免和其他人共用探頭而感染的風險，更保障自身權益。
想讓腋下乾爽舒適、不再臭氣熏天嗎？「腋下微波止汗術」是你今夏最聰明的選擇！
醫師小檔案



朱家緯醫師
現任：台大醫院兼任主治醫師
經歷：台灣肥胖醫學會會員暨會員代表｜中華民國美容醫學會會員｜國際醫療保健醫學會專科醫師｜Thermage CPT 電波拉皮原廠認證｜喬雅登玻尿酸種子教師｜Radiesse 晶亮瓷注射認證｜Sculptra 3D聚左旋乳酸注射認證｜Miradry 微波止汗原廠認證