55歲陳先生因長期工作姿勢不良，導致椎間盤突出壓迫神經，之前已經開過刀但又再度復發，疼痛和痠麻的問題不時困擾著他。

朋友介紹他到骨科門診就醫，經過詳細評估後，建議他改採脊椎內視鏡微創手術治療，手術傷口不到1公分，術後當天即可下床走動，恢復狀況良好。

傷口不到1cm

椎間盤突出好發於青壯年，特別是勞力工作者。若經保守治療效果不佳時，則建議手術治療。傳統的手術方式是在背部劃開3-4公分的傷口，將肌肉剝離，並磨掉部分椎板，取出壓迫神經的椎間盤。因為破壞較多的肌肉、骨頭及韌帶，術後常有背部疼痛無力等後遺症。

椎間盤突出的復發率高達10%-15%。過去面對椎間盤突出復發時，因為之前手術造成的沾黏，所以只能選擇以傳統的手術方式為主，在背部劃開更大的傷口，併發症也較多。

透過高解析度的影像系統及精巧的手術器械，脊椎內視鏡微創手術以不到1公分的傷口，就可將病灶看得非常清楚，以及安全地移除壓迫神經的椎間盤。目前主要運用於治療椎間盤突出、椎管及椎孔狹窄症，有些不適合全身麻醉的年老病人也可用局部麻醉的方式完成。

術後當天就可下床活動

由於對正常組織破壞較少，手術後當天即可下床活動，隔天就可以出院。即使是處理再次復發的椎間盤突出，依然可以達到傷口小、組織破壞較少、出血少及手術時間短的效果。

建議民眾若有下背痛及下肢疼痛痠麻無力等情況，應儘早就診評估選擇適合的治療方式。

即使是面對椎間盤突出復發，脊椎內視鏡微創手術一樣可以提供很好的效果，切勿忍痛或迷信偏方，才不會錯過最佳治療時機。（作者為嘉義長庚醫院骨科主治醫師）

(自由時報健康醫療網)