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9 成台大急診患者拒轉院 寧睡走道
2016-10-18 聯合報
一名中年婦人被美容專用小刀劃破手指，傷口小且淺，她卻異想天開將橡皮圈當成止血帶，綁住手指，當然無法止血，趕緊至大醫院掛急診，醫師取下了橡皮圈，直接按壓傷口，不到一分鐘，就不再出血。
急診醫師大嘆，每天都會收治許多根本無須至急診的個案，急診室成了民眾衛教諮詢站。
據統計，104年國內19家醫學中心總共收治193萬人次急診患者，依照5級檢傷分類，
被歸在第5、第4級，症狀較不緊急者約23萬人次。
第3級「緊急，如輕度呼吸窘迫、呼吸困難」比率最高，約131萬人次，其中一部分患者無須至急診就醫。
至於最危急的第1級「復甦急救，如車禍大量出血、意識不清，須立即急救」患者，占3.22%、6.2萬人次。
第2級「危急，如車禍出血，但生命穩定。建議處理等候時間為10分鐘」者，則有32萬人次。
台灣急診管理學會理事長陳日昌指出，國內急診患者平均住院比率約在15%至18%之間，檢傷分類第1級患者住院率最高，約3成，第2級2成，第3級1成5，第4級、第5級則在5%至6%之間。
陳日昌說，「輕症重病是國內醫療糾紛的主要因素」，這也是急診醫師的最大挑戰，以胃痛來說，大部分常見原因為胃潰瘍，但少部分則可能是心肌梗塞，如果未能詳細問診、檢查，就會造成悲劇。
陳日昌指出，在193萬人次急診患者中，約7、8成是無須就醫，但一般民眾無法判斷疾病輕重，須透過專業醫學評估，才能確定是否為小病。「基層醫療以及家庭醫師制度無法落實，這正是造成國內醫院壅塞的關鍵之一」。
此外，台灣病患迷信名牌名店，也是讓醫院急診塞爆的主因。
國內醫界龍頭台大醫院連續多年在急診壅塞排行奪冠，且壅塞程度比倒數幾名的亞東及台中榮總等醫院還要嚴重許多，院方也覺無奈，因為所有急診住院病人並非都是「病情嚴重」。
台大醫院指出，該院與市立聯合醫院簽署轉診協議，經醫師評估後，病情穩定，可以立即轉至市聯醫，不用等床，立即住院，但實施迄今，僅有1成患者願意轉診，其餘9成明知得睡在急診走道，但還是不願意離開台大。