【華人健康網／張文馨醫師】經常熬夜或晚睡也會損耗肝血，一旦肝血不足，使頭髮缺少所需營養，就容易提早脫落。此外，睡眠不夠，或情緒緊張，會使肩頸、頭皮僵硬緊繃，阻礙氣血循環，使得氣血無法順利的往頭皮、毛髮輸送，造成養分輸送及廢物代謝受阻，頭髮自然就長不好。
★ 常見的掉髮體質分型
(一)肝氣鬱結化火，肝血不足
常見成因：
1.長期壓力大，心情鬱悶不暢，造成肝氣鬱結，頭髮就容易掉。常見於忙碌的上班族，因為壓力過大而造成異常的大量掉髮。
2.根據中醫經絡理論，肝膽經的氣血，是在夜晚 11點至凌晨3點最為旺盛，此時若不休息，則其解毒功能將受到影響，容易引起肝氣鬱結或是肝膽火旺等病理反應，使頭髮新陳代謝不良。經常熬夜或晚睡也會損耗肝血，一旦肝血不足，使頭髮缺少所需營養，就容易提早脫落。此外，睡眠不夠，或情緒緊張，會使肩頸、頭皮僵硬緊繃，阻礙氣血循環，使得氣血無法順利的往頭皮、毛髮輸送，造成養分輸送及廢物代謝受阻，頭髮自然就長不好。
3.女性為了愛美減肥，吃得少，又嚴重偏食，例如只吃蔬果，不吃肉類和澱粉，造成營養不良，飲食缺乏蛋白質、維生素B、葉酸、銅、鈷、鐵等元素，也會使髮色變淡，肝血不足，年紀輕輕就大量掉髮或長白髮。
4.壓力大又愛吃甜食、油膩、辛辣、時常飲酒、吃冰冷食物的人，容易形成濕熱體質。
臨床症狀：
比較容易大量掉髮，頭髮乾澀脆弱分叉，容易斷裂，或因壓力過大促使頭髮在短時間變白；失眠，憂鬱傾向，煩躁易怒，肩頸容易僵硬緊繃或落枕，脇肋脹痛，眼睛乾澀紅癢，大便乾結，女生常見經前乳房脹痛、頭痛、經行不暢、痛經。
若肝火較旺、或肝膽濕熱，容易有脂漏性脫髮，頭髮油垢多，頭皮毛囊發炎、頭皮搔癢；頭痛目赤，胸脇疼痛，口苦口乾，腹脹悶痛，小便量少色黃，大便秘結或黏，女生常見分泌物黃臭、陰癢。
治療原則：疏肝清熱，理氣解鬱，健脾養血。
處方藥材：加味逍遙散、龍膽瀉肝湯加減，或選用柴胡、鬱金、丹參、川芎、當歸、白芍、熟地、何首烏、香附、青皮、陳皮、薄荷等藥材。
(二)腎精不足，陰虛內熱
常見成因：
1.一般人在正常情況下，過了40～50歲，「腎精」就會逐漸衰退，而年紀愈大，腎精愈不足，表現在頭髮上，就是顏色漸漸轉白。
皇帝內經有記載：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至……，四七筋骨堅，髮極長；身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；五八腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白……，八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒髮去」。
2.現代人過於忙碌、壓力大的生活型態，造成腎精不足情形提早出現，尤其是職場上的男性朋友們，長期睡眠不足，或睡眠品質不好，缺少適當休息，過度勞累，體力透支，除了耗損肝血之外，也會大量耗損腎精，讓人「未老先衰」，頭髮自然也掉得多、白得快！
臨床症狀：
多見於老人的自然衰老反應，或青壯年未老先衰，頭髮自然也白得快，頭髮容易失去光澤，提早出現白髮，虛火旺者頭髮油亮光澤、屑多發癢；頭暈耳鳴，腰痠腿軟，健忘，失眠，便秘，手腳心煩熱，心悸，足跟痛，早衰，口乾咽燥，嘴破或舌瘡反復發作，眼睛乾澀或黑眼圈。
治療原則：養陰清熱，烏黑秀髮。
處方藥材：七寶美髯丹、神應養真丹、六味地黃丸加減，或選用熟地、何首烏、菟絲子、補骨脂、茯苓、牛膝、當歸、枸杞、女貞子、旱蓮草、山茱萸、白芍、阿膠、山藥、牡丹皮等藥材。
(三)脾胃虛弱，氣血生化乏源
常見成因：
1.經過大病、久病的人，多半呈脾胃氣虛
2.飲食不定時、不定量、不均衡，或者經常大量吃生冷食物，如夏天猛灌冷飲，也會耗損體內的脾胃之氣，損傷脾胃功能。
3.常見於婦女生產後、流產大量失血，造成氣血虛弱。
4.用腦過度，思慮傷心脾(心脾氣血兩虛型)。
臨床症狀：
頭髮枯黃毛燥，髮量少，無光澤，細軟脆弱易斷裂，呈均勻脫落而日漸稀疏，頭皮輕微發癢、頭皮屑；形體瘦弱，臉色蒼白，精神不振，頭暈目眩、四肢無力，說話有氣無力，心悸怔忡，健忘失眠，食慾不佳，大便稀軟或容易腹瀉，女生常見月經量少或淋漓不盡。
治療原則：補氣養血。
處方藥材：八珍湯、人參養榮湯、歸脾湯加減，或選用黨參、黃耆、白朮、甘草、熟地、當歸、白芍、川芎、桂圓、大棗等藥材。
(四)血熱生風
常見成因：
1.常見年輕人體質陽旺多熱，又喜吃辛辣油炸食物。
2.精神刺激、心緒煩擾、心火亢盛。
3.因過服溫補藥材造成。
以上因素造成血熱向上薰灼頭皮髮根，導致毛髮環境生長不良，熱邪又可耗血傷陰，造成毛髮營養不足而使掉髮加重。
臨床症狀：
常是起病突然，頭髮呈圓形或橢圓形成片脫落、頭皮光亮、局部微癢，頭髮早白，散在於黑髮之中；一般無全身症狀，或見口渴心煩、便秘、小便深黃色。
治療原則：清熱涼血消風。
並不是所有的掉髮都是用溫補的方式治療，如果體質屬於血熱型，重點不在補腎補血，而是在清熱涼血，濫用溫補反而會越補越糟！
處方藥材：白虎湯、瀉白散加減，或選用知母、石膏、桑白皮、地骨皮、生地、丹皮等藥材。
本文出自：美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書