《9歲男孩長白發，吃何首烏傷了肝》……近來何首烏給人“危險中藥”的印象是越來越深。連行醫多年的老中醫都迷惑了，何首烏還能不能用？用多少才安全？對此國家級名老中醫鄒燕勤教授以及南京博大腎科王鋼博導想給“制首烏”正正名。
天津老中醫
寫信求教
何首烏傷肝，到底還能不能當藥用？
“我的微信朋友圈人並不多，但是我整理的這篇鄒燕勤教授和我關於何首烏的觀點，得到了很多人點讚，點擊率也一直在增加。”南京博大腎科王鋼博導告訴記者，這篇微信的起源，還跟一封信有關。
這封信來自天津的一名全國著名中醫。信中這名中醫托王鋼博導向國家級名老中醫鄒燕勤教授請教。“學習鄒老的經驗，我常應用制首烏、菟絲子為主治療慢性腎衰，效果良好也無副作用。但近來有專家指出何首烏有肝損傷毒性，因此疑惑之處也有兩個：一是生用、制用何首烏劑量大小有何差別？二是配伍後能否減毒增效？”
“其實在去年，國家食品藥品監督管理總局發布的《藥品不良反應資訊通報》中，就有提示關注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險。”王鋼博導表示，有些文獻把何首烏放到了肝損害中藥的第一位，這確實也讓臨床上不少中醫都處在迷茫狀態。
南京名中醫
為“制首烏”正名
不用生首烏，需酒蒸還得煎熬去毒
鄒燕勤教授是國家級名老中醫、江蘇省中醫院學術帶頭人、國家食品藥品監督管理總局原評審專家。她告訴記者，她和父親鄒雲翔兩代行醫，臨床用制首烏加起來80多年，沒見過有肝損害。包括近十年臨床用制首烏後檢測肝功能也未發現。王鋼博導也表示，他們這些“學院派”的中醫開出的治療腎衰竭的方子中都會含有制首烏的成分，但使用下來出現肝損傷的患者，也是極少極少的。
兩位專家口中不會出現肝損害，也是有嚴格的條件的。“臨床上我不用生首烏。我們中藥入藥的都是制何首烏，制就是用黑豆汁或者黃酒蒸24-48小時，經過以上泡制的制首烏入藥後再經過高溫煎熬後，所含對人體不利的成分大部分已去掉了。”另外，在鄒燕勤所開的方子中，首烏從來不是單獨出現的，而是和其它中藥一起辨證配伍使用。
有時病人出現肝臟損害現象去看醫生，醫生首先會問，你有沒有吃過何首烏？如果得到肯定答復，就把肝損害全部怪在了何首烏頭上，這種現象在兩位中醫看來也是不公平的。兩位名中醫都認為制首烏是一味物美價廉的好藥。不過，“對中藥的安全性評價，其實還需要國家進行更係統的中藥基礎和藥理毒性研究。”王鋼博導説。
如何合理使用？
專家：打好的首烏粉直接喝很危險
鄒燕勤教授和王鋼博導介紹説，通常認為生首烏具有毒性，而泡制後的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來衝泡喝，這也是很危險的，因為你不知道你買到的是生首烏還是制首烏，泡制的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫生指導下進行，並確保藥材來源規範、藥品配伍合理，最大限度減輕毒性。
食藥監局：生何首烏每日用量不超過1.5克
記者從國家食品藥品監督管理總局瞭解到，保健食品規定中生何首烏和制劑何首烏的每日用量應分別不超過1.5克和3克。