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來源:健康養身   發佈於 2015-09-28 18:51

健康體檢項目意義

1.葡萄糖(血糖Glu):
增高:生理性增高見於餐後1~2小時、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素後、胰島素不足(糖尿病)、顱內壓增高、脫水等。
減低:生理性減低見於饑餓、運動等;胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等。
2.尿素氮(BUN): 增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。
減低:嚴重肝病、肝壞死等。
3. 尿酸 (UA URIC) :
增高:痛風、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。
減低:遺傳性黃嘌呤尿症等。
4. 總膽固醇 (Tch 、 CHOL) :
增高:動脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等。
減低:甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。
5. 甘油三酯 (TG 、 TRIC) : 增高:冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。
減低:甲亢、肝功能嚴重衰竭等。
6. 高密度脂蛋白 (HDLC) :
減低:冠心病、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因數,故增高時反有益。
7. 低密度脂蛋白 (LDLC) :
增高:高脂血症、動脈粥樣硬化症。因其稱為致動脈硬化脂蛋白,故減低時反有益。
8. 甲胎蛋白 (AFP) :
增高:肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重症肝炎恢復期等。
9.EB 病毒殼抗體 (VcA-I-gA) :
陽性: EB 病毒感染、鼻咽癌。
10. 癌胚抗原 (CEA) :
增高:結腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌症,吸煙的老年男性有增高傾向。
11. 丙氨酸氨基轉移酶 (ALT) 天門冬氨酸氨基轉移酶 (AST) 增高:
肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過量等。
12. 乙肝“二對半” HBsAg 和 HBsAd( 乙肝表面抗原和抗體 ) :
HBeAg 和 HBeAd( 乙肝 e 抗原和抗體 ) ; HBcAb( 乙肝核心抗體 ) 。以上即為乙肝的“二對半”,正常均陰性。下列各種“組合”的陽性,其意義如下
① HBsAg 、 HBeAg 、 HBcAb 均陽性:急性或慢性乙肝。
② HBsAg 、 HBcAb 陽性:無症狀 HBV( 乙肝病毒 ) 攜帶、急性 HBV 感染。
③ HBsAg 、 HBeAb 、 HBcAb 均陽性:急性乙肝趨向恢復、無症狀 HBV 攜帶者。
④ HBsAg 、 HBcAb 陽性:表示有既往感染,已獲得免疫力。
⑤ HBsAb 陽性:被動或主動免疫,對 HBV 有免疫力。
⑥ HBeAb 、 HBcAb 陽性:有既往感染史、急性 HBV 感染恢復期。
⑦HBcAb陽性:急性HBV感染核心窗口期(尚未發病但可傳染)。各種檢驗數值,有些是直接的即特異性強的(如乙肝的檢驗)。有些則需全面考慮綜合分析。
▲ 總膽固醇測定的臨床意義是什麼?
總膽固醇,英文縮寫為 TC ,參考範圍: <5.17mmol/L(<200mg/dl) 。影響 TC 水準的因素有:年齡與性別。 TC 水準中青年期女性低於男性, 50 歲以後女性高於男性;長期高脂飲食、高熱量飲食可使 TC 升高;遺傳因素;缺少運動、腦力勞動、精神緊張等。高 TC 血症是冠心病的主要危險因素。高膽固醇血症, TC>6.47mmol/L(>250mg/dl) ,嚴重高膽固醇血症, TC>7.76mmol/L(>300mg/dl) 。
總膽固醇增高見於以下病症。
( 1 ) 家族性高 TC 血症(低密度脂蛋白受體缺乏),家族性載脂蛋白 B 缺乏症、混合性高脂蛋白血症。
( 2 ) 腎病結合征、甲狀腺功能減退,妊娠,糖尿病等。
總膽固醇降低見於以下疾病:
( 1 ) 家族性無 β 或低 β 脂蛋白血症。
( 2 ) 甲狀腺功能亢進,營養不良,慢性消耗性疾病。
▲ 甘油三酯測定的臨床意義是什麼?
甘油三酯,英文縮寫為 TG ,參考範圍: <2.3mmol/L(<200mg/dl) 。正常人甘油三酯水準的高低受生活條件影響,其個體內差異及個體間差異均大於總膽固醇,且隨年齡增加逐漸升高。當 TG>4.5mmol/L(>400mg/dl) 即可診斷為高甘油三酯血症。
TG 升高可見於以下疾病:
( 1 ) 家庭性高 TG 血病,家庭性混合型高脂血症。
( 2 ) 繼發性疾病常見於:糖尿病、糖原累積症、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠等。
( 3 ) 急性胰島炎高危狀態時, TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl) 。高血壓、腦血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂蛋白血症常有家庭性集聚現象。單純的高 TG 血症不是冠心病的獨立危險因數,只有伴以高 TC 、高 LDL - C 、低 HDL - C 時才有病理意義。
TG 減低見於以下疾病:甲狀腺功能亢進,腎上腺皮質機能減退,肝功能嚴重低下。
▲ 高密度脂蛋白膽固醇測定的臨床意義是什麼?
高密度脂蛋白膽固醇,英文縮寫為 HDL - C ,參考範圍:男性 1.16 - 1.42mmol/L ;女性 1.29 - 1.55mmol/L 。 HDL - C 降低是臨床冠心病的先兆,並能促進動脈樣硬化的發展。血清中 HDL - C 水準與冠心病發病率呈負相關, HDL - C 或 HDL - C/TC 比值能更好地預測心腦動脈粥樣硬化的危險性。
HDL - C 降低見於以下疾病:
( 1 )腦血管粥樣硬化,冠心病。
( 2 )急、慢性肝病,心肌梗死、外科手術、損傷等應激反應,糖尿病,甲狀腺功能亢進或甲低,慢性貧血。
▲ 低密度脂蛋白膽固醇測定的臨床意義是什麼?
低密度脂蛋白膽固醇,英文縮寫為 LDL - C ,參考範圍: 2.7 - 3.1mmol/L 。 LDL - C 是動脈粥樣硬化發生發展的主要指標和危險因素。
因 TC 水準也受 HDL - C 的影響,所以僅用 TC 估計 LDL - C 還不夠準確,應以 LDL - C 代替 TC 作為動脈粥樣硬化的危險因素。其臨床意義參閱 TC 測定的臨床意義。
怎樣防止血脂過高
血脂是血漿脂質的總稱,包括總膽固醇、膽固醇酯、甘油三脂、磷酸和脂肪酸。若其中膽固醇或甘油三酯或兩者同時增高,就稱為高脂血症。
高脂血症是冠心病發生的主要危險因素,因此,如何防止血脂增高至為重要。
合理飲食不吃或少吃高脂肪食品,如豬腦、牛腦、羊腦、雞肝、魚子、肥肉、黃油、骨髓、帶魚、鰻魚、魷魚、墨魚、黃鱔、鯉魚、特蠣、鵪鶉蛋等。
多吃含蛋白質較多的食品,如瘦肉、雞、鴨、鱖魚、鮑魚、甲魚、黃魚、鯽魚、海蜇、蛋白等。多吃新鮮蔬菜、水果和豆類。食用含不飽和脂肪酸的食油,如豆油、菜油、麻油、玉米油等,不要食用椰子油。
平時飲食宜清淡,限制蔗糖、果糖、葡萄糖及含糖甜食攝入。忌暴飽暴食。
適量飲茶因茶葉中含茶鹼和兒茶酸(內含茶多酚〕,既可降血膽固醇和血粘度,可增強血管彈性和韌性,改善滲透能力,對防止血指增高和預防血管硬化及冠心病都有利。
保持平靜。過度的緊張和情緒激動,都可引起血脂代謝紊亂,從而導致血脂增高。
體育鍛煉適當的體力活動對調整血脂代謝有作用。但應根據原來體力活動的習慣,視年齡及心功能情況而定。一般來說,做保健操、打太極拳、練氣功等對降脂都有利。
藥物治療對已確診為高脂血症的病人,應在醫生指導下合理選用有效的降脂藥物。服藥期間應定期複查肝腎功能及血脂。如發現肝腎功能異常應即停用。如血脂已恢復正常應減量或停用。
季節變化與血脂水準有關
人體內血脂和維生素D一樣,存在季節的波動,在不同季節血脂水準是不一樣的。
1973~1974年,北京阜外醫院對52名不服任何藥物的健康職工,進行每季度的血脂測定。結果發現,人體的血清膽固醇水準以秋季最高,夏季最低,春冬兩季的膽固醇水準介於秋夏兩季之間。而血清甘油三酯水準春季最高,秋季最低,夏冬兩季的甘油三酯水準則介於春秋兩季之間。
吃魚為能降血脂
血脂過高會使動脈血管壁粥樣硬化。供應心臟營養的冠狀動脈一旦硬化,就會引起心臟缺血,即冠心病。嚴重者可引起冠狀動脈梗塞,導致心肌梗死甚至死亡。
如果腦動脈硬化,可以使血管變狹成閉塞,引起腦供血不足,導致偏癱、失語。如果病人血壓高,有可能導致腦血管破裂,即腦溢血,可以表現為劇烈的頭痛。噴射性嘔吐、昏迷、半側肢體癱瘓等。
若不及時控制出血,可能引起腦疝而死亡。即使冶療及時,也可能會偏癱。要預防和冶療心、腦血管疾病,必須防止血脂升高。
以往認為,少攝入動物性食物是控制血脂、預防心臟血管疲病的重要手段,但這個觀點現在被否定了。
北極的愛斯基摩人終年以動物性食物為主,卻很少有心腦血管疾病,血脂水準也不高。但愛斯基摩人移居美國,心腦血管疾病的發病率就會向當地人看齊。
原來,愛斯基摩人常吃的魚油可以降血脂。水產品中有大量的不飽和脂肪酸能降低血脂。
鮁魚含脂肪較多,但用來餵養小白鼠,反而能降血脂。多吃魚,對高血脂症利大於弊。
水產品中的W-3脂肪酸,主要在魚油中,特別是寒帶、深水的魚和鮭魚、青花魚、鰣魚、沙甸魚。魚油的W-3脂肪酸合量比植物油高1-4倍。原來血液中的脂肪和脂質不能獨立地在血液中迴圈,須與一種蛋白結合,這種蛋白稱為脂蛋自。脂蛋白分為高密度的HDL和低密度的LDL。HDL將脂質運輸到肝臟進行分解代謝;LDL則將脂質運輸到全身各組織貯存。魚油使HDL含量增高,LDl含量下降。
一般降血脂藥物主要是促使甘油三酯膽固醇的分解代謝,對肝腎有毒性。魚油則沒有。
正常人服用魚油會不會引起血脂過低呢?臺灣輔仁大學曾選取不同類型的高脂血症患者38例,每人每天服用4.5克魚油,共四周。發現魚油對血中甘油三酯膽固醇過高者療效顯著;但對血脂僅略偏高者作用很弱。
須注意的是,魚油可預防心臟血管疾病,但對單純性高膽固醇血症和遺傳性高脂血症沒有明顯作用。後一類患者還須另謀療法。
高血脂症屬於中醫痰證
高血脂症屬於中醫痰證、眩暈、心悸、胸痹等證的範疇。以眩暈、胸悶、空腹時血漿脂質(甘油三酯和膽固醇)升高(有的病例在臨床上無任何症狀)等為臨床特徵。
本病外因久食膏粱厚味和肥甘之品,內因老年衰弱或先天不足造成腎的陰陽失調。其病機是肝腎虧損,痰瘀內阻。
山楂粥
來源:《粥譜》
原料:山楂30—45克(或鮮山楂60克),粳米100克,砂糖適量。製作:將山檀煎取濃汁,去渣,同洗淨的粳米同煮,粥將熟時放入砂糖,稍煮1—2沸即可。
用法:作點心熱服;10日為1療程。
功效:健脾胃,助消化,降血脂。適用于高血脂、高血壓、冠心病,以及食積停滯,肉積不消。
注意事項:不宜空腹及冷食。
澤瀉粥
來源:民間方
原料:澤瀉15—30克,粳米50一100克,砂糖適量。
製作:先將澤瀉洗淨,煎汁去渣,入淘淨的粳米共煮成稀粥,加入砂糖,稍煮即成。
用法:每日1—2次,溫熱服。
功效:降血脂,瀉腎火,消水腫。適用于高血脂症、小便不利、水腫等。
注意事項:宜久服方能見功。陰虛病人不宜用。
菊花決明子粥
來源:經驗方
原料:菊花10克,決明子10—15克,粳米50克,冰糖適量。
製作:先把決明子放入砂鍋內炒至微有香氣,取出,待冷後與菊花煎汁,去渣取汁,放入粳米煮粥,粥將熟時,加入冰糖,再煮1—2沸即可食。
用法:每日1次;5—7日為l療程。
功效:清肝明目,降壓通便。適用于高血壓、高血脂症,以及習慣性便秘等。
注意事項:大便泄瀉者忌服。
三七首烏粥
來源:《大眾醫學》
原料:三七5克,制何首烏30—60克,粳米100克,大棗2—3枚,冰糖適量。
製作:先將三七、首烏洗淨放入砂鍋內煎取濃汁,去渣,取藥汁與粳米、大棗、冰糖同煮為粥。
用法:供早晚餐服食。
功效:益腎養肝,補血活血,降血脂,抗衰老。適用于老年性高血脂,血管硬化,大便乾燥,及頭髮早白,神經衰弱。
注意事項:大便塘薄者忌服。服首烏粥期間,忌吃蔥、蒜。
高脂血症合理的膳食結構
(1)保持熱備均衡分配,饑飽不宜過度,不要偏食,切忌暴飲暴食或塞飽式進餐,改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。
(2)主食應以穀類為主,粗細搭配,粗糧中可適量增加玉米、蓧面、燕麥等成份,保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。
(3)增加豆類食品,提高蛋白質利用率,以幹豆計算,平均每日應攝入30g以上,或豆腐乾45g或豆腐75-150g。
(4)在動物性食物的結構中,增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物,如魚、禽、瘦肉等,減少陸生動物脂肪,最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白質總攝入量的20%,每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30%。
(5)食用油保持以植物油為主,每人每日用量以25~30g為宜。
(6)膳食成分中應減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸(如以人造奶油代替黃油,以脫脂奶代替全脂奶),使飽和脂肪酸供熱重不超過總熱量的10%,單不飽和脂肪酸占總熱量10%~15%,多不飽和脂肪酸占總熱量7%~10%。
(7)提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳食推薦方案應達到的比值為0.5~0.7,我國傳統膳食中因脂肪含量低,多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。
(8)膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。
(9)保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上,並注意增加深色或綠色蔬菜比例。
(10)減少精製米、面、糖果、甜糕點的攝入,以防攝入熱量過多。
(l1)膳食成份中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素,但應適當減少食鹽攝入量。
(12)少飲酒,最好不飲。
(13)少飲含糖多的飲料,多喝茶;咖啡可刺激胃液分泌並增進食欲,但也不宜多飲。
高脂血症患者宜選用何種食用油
人們日常食用的油脂有動物油和植物油兩大類。一般說來,多數動物油中飽和脂肪酸的含量較高,而植物油中則是不飽和脂肪酸的含量居多,因此高脂血症和冠心病 宜食用植物油。植物油分為三類。
第一類是飽和油脂,如椰子油和棕桐子油,這些油中飽和脂肪酸的含量高,經常食用可以使血膽固醇水準增高。飲食中應減少這類油脂。
第二類是單不飽和油脂,包括花生油、菜油和橄欖油,這些油中單不飽和脂肪酸含量較高,它們不改變血膽固醇水準。
第三類是多不飽和油脂,如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、紅花油和葵花子油,這些油中多不飽和脂肪酸含量較高,它們可以降低血膽固醇水準。多不飽和脂肪酸主要有ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸兩種類型。大部分階ω-6脂肪酸是亞油酸,存在於前面所述的植物油中。ω-3脂肪酸主要存在於一些海魚中,故而海魚和魚油適合於高脂血症患者食用。
因此,高膽固醇血症和冠心病患者應選用富含多不飽和脂肪酸的植物油。但要注意的是,油脂所含的熱能高,如果過多食用,可以引起體重的增加。
讓它們幫助血液暢流
高脂血症的危害
高脂血症導致的危害大體可分為以下幾點:
1.動脈粥樣硬化。
2.血管阻塞。有的人因血管阻塞,經常腿部抽筋,尤其是在夜晚。
3.聽覺或視覺障礙。
4.易患癌症。
5.健忘和反應遲鈍。
如今,膽固醇在動脈中淤積已成為人類的通病,並成為引發心腦血管病的主要原因。
人體血液膽固醇有兩個來源,一個是外源性的,即是來自食物的;另一個是內源性的,即為體內合成的。在正常情況下,從食物中攝入的膽固醇比較多時,體內合成減少;從食物中攝入膽固醇少時,體內合成就會增加,以達到供需平衡。但已有許多證據表明,膳食膽固醇的攝入量對人體血液膽固醇的水準有很大影響。
能阻塞血管的食物
研究表明,在100毫升血液中,如果膽固醇超過180毫克,就容易發生動脈粥樣硬化;超過260毫克,就容易罹患心臟病。
使膽固醇升高的主要膳食因素為攝食過多富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。飽和脂肪酸有升高血脂的作用,還能促進血小板凝集和形成血栓。
WHO建議,每人每日攝入膽固醇不要超過300mg,敏感人群不要超過200mg。具體來說,300mg膽固醇相當於一個雞蛋和100克豬肝所含膽固醇的量,也約等於125克的豬肉所含的量。動物腦中膽固醇的含量最高,一般大於2000mg/100克。其次是動物的脂肪、內臟和魚子等。
能疏通血管的食物
實驗顯示,如果飲食適當,血液中積存的膽固醇能再度被分解為微小的粒子,從血液進入組織中,使動脈恢復暢通。有時,這種過程用肉眼就可以觀察出來。比如眼睛周圍沉積的黃褐斑,經過飲食調理,幾個月後就能消失。
有利於調節血液膽固醇的含量,幫助血液流通的食物主要有以下幾種:
膳食纖維
它主要存在于谷皮、蔬菜等植物性食物中。之所以能降低血液膽固醇,一是因為它不容易被消化,使膽酸合成增加,減緩了膽固醇的合成速度,進而降低血液中的膽固醇;二是膳食纖維能減少消化道對膽固醇的吸收。
B族維生素
人體要維持正常的血液膽固醇的含量,至少需要有膽鹼、肌醇及維生素B6三種物質,缺乏其中任何一種都會使血液膽固醇升高。
含有豐富的B族維生素的食物有米糠、大豆、優酪乳、小麥胚芽、動物腎臟等。研究發現,人類是自1910年才開始出現膽固醇阻塞血管的病例的。原因是當時開始使用機器碾磨穀類,麵包等穀類食品中的礦物質和B族維生素幾乎被去除殆盡。
卵磷脂
動物實驗發現,補充膽鹼或卵磷脂,能使血液中的膽固醇分解為細小的微粒,進入組織中,為組織所利用,血管硬化得到改善。相反,當膽固醇顆粒太大又無法被分解時,就會在血管壁聚積,使動脈粥樣發生粥樣硬化。同時,血管內的空間變小,就像水管裡沉積了水垢那樣,使血液無法暢流。類似的實驗也反復在人群中得到了證實。
另外,當膳食中B族維生素和鎂的攝入充足時,人體還可以合成卵磷脂,減少血液動脈粥樣硬化的發生。
維生素E
研究發現,維生素E有降低血液中甘油三酯含量、減少機體對氧的需求和有助於血凝塊溶解和刺激血管再生等生理作用。在457位因血管栓塞而死亡的病人當中,大都發現他們的心肌存在褐色斑。組織分析發現,這種現象系缺乏維生素E所致。因為缺乏維生素E可使不飽和脂肪酸氧化,而褐色斑正是不飽和脂肪酸被氧化的殘留物。維生素E廣泛存在于各種堅果和穀物中。

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