專家認為，拉桿式書包雖然避免了軀幹和脊柱的直接負重，但可能會造成肩背部肌肉的損傷。
走在大街上，你是不是也看到過背著超大書包，身體前傾著走路的小學生？家長們可能不知道，買對入學的新書包，可能就在不知不覺中保護了孩子稚嫩的脊柱
給孩子選個合適的書包
書包重量要控制
到兒童醫院骨科門診檢查脊柱的患兒中，除了由于疾病導致的脊柱變形，還有一些是由于姿勢不當引起的。經常有家長因為孩子的背部不直，或者雙肩不平而帶孩子來看病。
北京兒童醫院骨科醫生范竟一指出，在書包的選擇上，家長往往會注意書包的樣式、材質、大小、價格、品牌等，但對于處于生長發育期的兒童來説，首先要看是否適合孩子本人。“買書包和買衣服一樣，需要量體裁衣，不合適的書包會讓孩子背負起來很困難，甚至影響體態和姿勢。”同時，范竟一不推薦家長在網絡上購買書包，而應該讓孩子親自試背後再購買。
合適的書包大小應該是：書包主體的下部不要低于孩子的腰骶部，上部不要超過孩子的雙肩。如果有條件，可以選擇帶有負重腰托的書包，在避免書包擺動、加強穩定性的同時，也可以把書包的很大一部分重量直接傳導到下肢，減少孩子脊柱上的負擔。
書包本身的重量應盡可能輕，在材質的選擇上，盡量選擇用棉麻或帆布材質的書包，耐磨且重量輕。加上書本、文具等的重量，整個書包的重量不能超過學生體重的10%-15%，最好是低于10%，否則會對骨骼、背部肌肉有明顯的影響。舉個例子，如果孩子體重為20公斤的話，書包裝滿後的總重量最好是低于2公斤。
雙肩包好于單肩包，最好有背板和腰托
建議選擇雙肩書包。單肩包在背負時由于雙側肩部用力不對稱，背包一側會下意識上提以避免書包滑落，時間長了會導致孩子體態姿勢異常，甚至是脊柱和軀幹變形。而雙肩背，尤其是肩帶比較寬、軟的雙肩背，可以大大緩解上述問題，保護孩子稚嫩的肩膀。
另外，范竟一建議家長為孩子挑選有輕質背板或背墊的書包，背板的貼服性要好，可以和孩子背部形成生理性貼服，有利于孩子在背負時保持良好的體態，減少含胸駝背的發生。背板同時還有保護作用，防止書包裏一些堅硬的書等損傷孩子的背部。盡可能選擇金屬構件少的書包，這些小東西可能會在不經意間傷害到孩子。
對于拉桿式書包，范竟一認為，拉桿式書包雖然避免了軀幹和脊柱的直接負重，但需要扭轉身體去拖拽，上下樓梯等情況下還需要提起，可能會造成肩背部肌肉的損傷。但是由于缺乏生物力學的實驗，尚並不清楚在多大拉力的情況下會對孩子的背部肌肉造成一個明顯的損傷。范竟一認為，書包減重是第一位的，能少背就少背，學校可以提供一些帶鎖的課桌，大部分課本建議存放在學校，只是背一些必要的作業回家。