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來源:勵志成長
發佈於 2015-08-02 10:47
品人生:趙書平 靠電腦斷層篩檢心疾
本帖最後由 萬鍾 於 15-08-02 10:49 編輯
全球先驅 準確度逾9成
心臟疾病居國人10大死因第2位,過去針對有糖尿病或中風家族史等高風險族群,僅能以運動心電圖篩檢是否罹患心血管疾病,但因準確度較低,使用率長期偏低。新光醫院心臟內科主治醫師趙書平,研究近年引進國內的256切電腦斷層儀器,發現使用該儀器檢查心血管阻塞,準確度逾9成,為全球第一篇,證實電腦斷層可篩檢尚未出現心血管疾病症狀者的研究。
趙書平的父親是藥師,姑姑趙美琴是小兒遺傳疾病領域的名醫,他從小耳濡目染決定從醫。
研究登上國際期刊
趙書平說,近年國人飲食趨向高油、高脂,導致血管狹窄引發心肌梗塞的死亡人數逐年上升,但早期的心血管阻塞並無症狀,傳統檢查多採用運動心電圖或核子醫學檢查心肌有無缺氧,若發現心肌缺氧才能推斷心血管可能已有阻塞,但因無法直接看到心血管是否狹窄,準確度僅約8成5。
至於準確度百分之百的心導管檢查,因屬侵入性檢查,有一定程度風險,故僅適用已確定罹患心臟疾病者,不會用於預防或早期篩檢。
2008年起,國內醫院陸續引進電腦斷層儀器,趙書平收集104名,做高階256切電腦斷層健檢者的資料,並挑出被發現心臟冠狀動脈阻塞逾50%的人,再安排做準確度達百分之百的心導管檢查,比較後發現,前者準確度逾9成,證實電腦斷層可篩檢未出現心血管疾病症狀者。此為全球首篇比較新型高階電腦斷層與傳統心導管檢查準確度的研究,2010年登上國際知名期刊《歐洲心臟期刊》,隔年獲新光醫院醫師論文獎。
對待民眾如同家人
趙書平說,糖尿病患及有中風家族史者,是心臟疾病高危險群,因糖尿病患血液中糖分過高,易引起血管發炎、硬化,增加心肌梗塞風險,這類高危族群可透過電腦斷層檢查,及早發現血管狹窄情形。
趙說,受飲食西化影響,近年心肌梗塞患者愈來愈年輕,門診曾收治一名30多歲男性,愛吃炸排骨及吸菸,引發急性心肌梗塞,經置放一支血管支架才救回一命,建議民眾飲食要清淡,若是心臟病高危族群,應定期做檢查。
新光醫院健康管理部健檢護理師王姿尹說,趙書平對電腦斷層影像判讀十分精準,且對民眾說明檢查結果時,很細心,就像對待家人一樣。
蘋果日報記者沈能元
趙書平 38歲
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
現職:新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師
經歷:新光醫院住院醫師、總醫師、健康管理部臨床研究員