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來源:健康養身   發佈於 2015-07-28 17:35

高血壓一定要吃藥?

【大成報記者連凱斐/台南報導】台灣50歲以上民眾高血壓盛行率為46.9%,高血壓控制率男性僅有21%;女性29%。高血壓會引起心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、主動脈剝離、間歇性跛行,甚至「洗腎王國」第三名洗腎原因就是高血壓。高血壓本身幾無症狀,卻會引起嚴重的後果,所以更不得忽視。
台南市市立醫院家庭醫學科王威傑醫師指出,高血壓分兩種,年紀大了,血壓高,開始吃藥或運動飲食控制,大部分是「原發性高血壓」所引起。但某些疾病引起的高血壓,稱為「次發性高血壓」,約佔高血壓比率10%。王醫師也說,治療高血壓並非單純控制血壓,而是要針對病因做治療,有些情況處理得當,血壓甚至可能治癒。
王威傑醫師表示,常見「次發性高血壓」的原因有:腎性高血壓(包含腎動脈窄縮或腎實質性高血壓)、甲狀腺機能異常、阻塞性睡眠呼吸中止、急性壓力症候群、主動脈窄縮、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。
王威傑醫師提出案例為,33歲的陳小姐多年前懷孕期間血壓稍微偏高,生產完後就恢復正常。去年年初開始,發現血壓又開始上升,很擔心是不是自己開始要一輩子吃血壓藥?於是前往家醫科就診。檢查後發現脈搏頻脈、容易感覺體熱、胃口大增,但體重減輕,經安排甲狀腺功能檢查。診斷其高血壓為甲狀腺機能亢進引起之「次發性高血壓」。經過甲狀腺治療後,目前血壓已正常,不必再吃血壓藥,持續於門診就診。
王醫師呼籲若發現難以控制的高血壓、腎功能短期內急遽變化、雙側肢量測血壓差距過大或有心搏過速、體重減輕、月亮臉等症狀時,一定要找迅速就診,才能針對病因早發現、早治療。
王威傑醫師最後提醒,當發現有血壓高的情況,可別輕忽了「次發性高血壓」可能性,不僅是單純控制血壓,也要找出正確病因,避免延誤治療時機。

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